恒牙长出来了乳牙没掉是不是要拔不拔行吗

恒牙长出来了乳牙没掉通常需要拔除乳牙。这种情况在医学上称为乳牙滞留，可能与继承恒牙萌出方向异常、乳牙根尖周病变阻碍牙根吸收、继承恒牙先天缺失、全身性疾病如佝偻病等因素有关。拔除滞留的乳牙有助于恒牙正常萌出到正确位置。

继承恒牙已经萌出但位置不正，乳牙牙根未发生正常吸收，牙冠仍然稳固。此时恒牙可能从乳牙的舌侧或颊侧萌出，形成双排牙的现象。这种情况在儿童替牙期较为常见，尤其是下颌前牙区域。拔除滞留的乳牙可以为恒牙提供足够的萌出空间，引导其回到正常牙弓位置。

乳牙存在严重的根尖周病变，炎症影响了乳牙牙根的生理性吸收，甚至可能导致牙根与牙槽骨发生粘连。这种情况下乳牙往往非常稳固，难以自行脱落。恒牙萌出时会受到阻碍，可能偏离正常轨道。需要拔除病变的乳牙，并进行相应的根尖周治疗，以消除对恒牙萌出的干扰。

建议家长带孩子及时到口腔科就诊，通过X线片检查评估恒牙和乳牙的情况。医生会根据具体情况决定是否需要进行乳牙拔除术。日常生活中，家长应鼓励孩子多进食富含纤维的食物，如苹果、玉米，帮助乳牙牙根自然吸收，并定期进行口腔检查，关注牙齿替换进程。