肝性脑病能输库存血吗

肝性脑病患者通常不建议输注库存血。肝性脑病是严重肝功能损害导致的代谢紊乱性疾病，库存血中的氨含量较高可能加重病情。

库存血在保存过程中会因红细胞分解而逐渐积累氨等毒性物质。肝性脑病患者本身存在氨代谢障碍，输入库存血可能使血氨水平进一步升高，诱发或加重意识障碍、行为异常等神经精神症状。对于合并活动性出血的肝性脑病患者，临床优先选择新鲜冰冻血浆或新鲜全血，必要时可联合使用降氨药物如门冬氨酸鸟氨酸注射液。

在极端紧急情况下，若必须使用库存血且无替代品，需同步进行血氨监测并强化降氨治疗。可通过持续血液净化技术清除毒性物质，同时静脉滴注精氨酸谷氨酸注射液等药物促进氨代谢。但这种情况属于临床抢救时的特殊处理，不作为常规推荐方案。

肝性脑病患者应严格遵循低蛋白饮食原则，每日蛋白摄入量控制在20-40克，优先选择植物蛋白和乳制品。可适量补充支链氨基酸制剂维持营养，避免便秘诱发血氨升高。日常需监测意识状态变化，出现嗜睡、言语不清等症状时立即就医。对于肝硬化等基础肝病患者，需定期检测血氨水平并预防上消化道出血等诱发因素。