压疮的六个分期是什么
压疮分为六期,主要有淤血红润期、炎症浸润期、浅表溃疡期、深度溃疡期、坏死期和愈合期。
1、淤血红润期
淤血红润期是压疮最早的表现,皮肤受压部位出现局部红斑,按压后红斑不消退。此时皮肤完整无破损,可能伴有轻微疼痛或麻木感。该期与局部血液循环受阻有关,解除压力后通常可逆。
2、炎症浸润期
炎症浸润期表现为皮肤紫红色改变,可能出现表皮水疱或浅层皮肤破损。皮下组织因持续缺血出现炎性渗出,触诊有硬结或肿胀。此期需警惕细菌感染风险。
3、浅表溃疡期
浅表溃疡期特征为表皮全层缺损,形成浅表开放性创面,可见粉红色创基伴少量渗液。真皮层部分受损但未累及皮下脂肪,可能伴有周围皮肤红肿热痛等炎症反应。
4、深度溃疡期
深度溃疡期创面穿透真皮层达皮下脂肪层,创基呈黄色坏死组织或红色肉芽组织。可能观察到潜行性损害或窦道形成,常伴有明显渗液和异味,感染风险显著增加。
5、坏死期
坏死期表现为全层皮肤缺失伴广泛组织坏死,可见黑色焦痂或黄褐色腐肉。坏死组织可能延伸至肌肉、骨骼或支撑结构,常合并严重感染甚至败血症,需紧急清创处理。
6、愈合期
愈合期创面出现新生上皮组织覆盖,肉芽组织填充缺损,瘢痕逐渐形成。此期需维持适宜湿润环境,避免新生组织二次损伤,愈合时间因创面深度差异较大。
压疮护理需注重减压措施,每2小时变换体位并使用减压垫;保持皮肤清洁干燥,避免摩擦力和剪切力;营养支持应保证每日每公斤体重1.2-1.5克蛋白质摄入;创面处理需根据分期选择合适敷料,浅表期可用水胶体敷料,深度溃疡需配合清创术;定期评估创面进展,出现发热、渗液增多等感染征象时及时就医。长期卧床者建议使用交替压力气垫床,坐轮椅者需每15分钟做抬臀动作。