小儿肾炎不复发吗
小儿肾炎存在复发可能,但通过规范治疗和科学护理可显著降低复发概率。小儿肾炎复发与感染控制、用药依从性、生活习惯等因素相关,需结合个体情况综合评估。
急性链球菌感染后肾小球肾炎是儿童常见类型,多数患儿在彻底清除感染灶、足疗程使用抗生素后不易复发。部分患儿因治疗不彻底或反复呼吸道感染可能诱发病情反复,表现为血尿、蛋白尿再次出现。此类情况需复查尿常规和肾功能,必要时进行抗链球菌溶血素O抗体检测。常用药物包括青霉素V钾片、头孢克洛干混悬剂等,但须严格遵医嘱使用剂量和疗程。
慢性肾炎或肾病综合征患儿复发风险相对较高,尤其激素依赖型病例在减药过程中易出现尿蛋白反弹。此类患儿需长期监测24小时尿蛋白定量,避免擅自调整泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂用量。合并高血压者应规律服用缬沙坦分散片控制血压,减少肾小球内高压对肾脏的持续损伤。
日常护理中家长需注意保持患儿会阴清洁,每日测量晨起体重和尿量变化。饮食应限制钠盐摄入,每日不超过3克,适量补充优质蛋白如鸡蛋清、淡水鱼肉。避免剧烈运动但可进行散步等低强度活动,注意根据天气增减衣物预防感冒。建议每3-6个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值,发现尿液泡沫增多或眼睑浮肿应及时就医。
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