小儿尿毒症不复发

小儿尿毒症通常难以完全避免复发，但通过规范治疗和长期管理可显著降低复发概率。尿毒症是慢性肾衰竭的终末期表现，需结合病因控制、透析治疗或肾移植、药物维持、饮食管理、定期监测等综合干预。

1、病因控制

原发性肾病如局灶节段性肾小球硬化、遗传性肾炎等需针对性治疗。继发性因素如糖尿病肾病需严格控糖，高血压肾病需维持血压达标。感染、脱水等诱因需及时处理，避免肾功能进一步恶化。

2、透析或移植

血液透析或腹膜透析需规律进行，肾移植后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片。移植肾功能稳定后仍需监测排斥反应，术后1年内急性排斥概率较高。

3、药物维持

需长期使用促红细胞生成素注射液纠正贫血，碳酸钙片调节钙磷代谢，药用炭片辅助毒素吸附。合并高血压时需服用缬沙坦胶囊等降压药，用药方案需随肾功能调整。

4、饮食管理

严格限制蛋白质摄入量，选择鸡蛋、鱼肉等优质蛋白。控制钠、钾、磷的摄入，避免高钾水果如香蕉、橙子。每日饮水量需根据尿量调整，无尿患者需限制在500毫升以内。

5、定期监测

每月复查血肌酐、尿素氮、电解质等指标，每3个月评估血红蛋白和铁代谢。每年进行肾脏超声和心血管风险评估。出现乏力、水肿等症状需立即就医排查复发。

家长需建立详细的症状记录本，监测每日尿量、血压、体重变化。烹饪时使用蒸煮方式减少磷摄入，避免腌制食品。根据医生指导调整透析频率和药物剂量，保证患儿适度运动如散步、游泳等低强度活动。心理支持对患儿长期治疗依从性至关重要，可参与肾病患儿互助小组。