儿童干咳什么原因怎么办

儿童干咳可能由环境刺激、过敏因素、感染因素、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流等原因引起，可通过调整环境、回避过敏原、对症治疗、药物治疗、生活方式干预等方式处理。

一、环境刺激

干燥的空气、粉尘、烟雾或冷空气直接刺激儿童的呼吸道黏膜，是引发干咳的常见日常原因。这种情况通常表现为刺激性干咳，在特定环境如空调房、雾霾天或接触二手烟后加重。建议家长通过使用加湿器维持室内湿度，定时通风换气，并确保儿童远离吸烟环境。鼓励儿童多喝温水，有助于湿润咽喉，缓解黏膜干燥引起的不适。若咳嗽持续，可考虑使用空气净化器改善室内空气质量。

二、过敏因素

儿童接触花粉、尘螨、动物皮毛等过敏原后，可能引发过敏性鼻炎或咳嗽变异性哮喘的早期表现，导致阵发性干咳。此类咳嗽常伴有鼻塞、流清涕、揉鼻子或揉眼睛等过敏症状。家长需注意观察并记录咳嗽发作的时间与环境，尽可能找出并回避可疑过敏原。保持家居清洁，勤换洗床单被套，减少毛绒玩具。若症状明显，应及时就医，医生可能会建议使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆或西替利嗪滴剂。

三、感染因素

病毒感染是引起儿童干咳最主要的疾病原因之一，常见于感冒、急性支气管炎早期或感染后咳嗽。发病可能与呼吸道合胞病毒、鼻病毒等感染有关，通常表现为咳嗽，可能伴有发热、流涕。对于病毒感染，目前无特效抗病毒药物，治疗以对症支持为主。家长可遵医嘱使用缓解症状的药物，如氢溴酸右美沙芬口服溶液用于镇咳。若后续合并细菌感染，医生可能会开具抗生素，如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒，但须严格遵医嘱使用，不可自行用药。

四、咳嗽变异性哮喘

这是一种特殊类型的哮喘，咳嗽是其唯一或主要表现，属于慢性咳嗽的常见疾病原因。其发病与气道高反应性有关，通常表现为持续超过四周的刺激性干咳，常在夜间、清晨或运动后加重。家长需带孩子至呼吸专科就诊，确诊后治疗核心是抗炎平喘。医生通常会处方吸入性糖皮质激素，如布地奈德吸入气雾剂，或联合支气管舒张剂，如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。治疗需要长期规范管理，家长应协助孩子正确使用吸入装置并定期复诊。

五、胃食管反流

部分儿童的干咳可能与胃食管反流有关，胃内容物反流刺激咽喉或误吸入气道导致咳嗽。这种情况可能与食管下括约肌功能不全有关，咳嗽多发生在餐后、夜间平卧时，可能伴有反酸、烧心或上腹部不适。家长需调整孩子的生活方式，建议睡前两到三小时不进食，睡觉时适当抬高床头。饮食上避免油腻、过甜的食物及碳酸饮料。若症状明显，需在医生指导下使用抑制胃酸的药物，如奥美拉唑肠溶胶囊，或促进胃肠动力的药物，如多潘立酮混悬液。

儿童干咳期间，家庭护理至关重要。饮食上应选择清淡、易消化的食物，如粥、烂面条，避免食用糖果、冷饮及坚果等可能刺激咳嗽的食物。可适量食用炖梨、银耳等有助润肺的食材。保证充足的休息和睡眠，避免剧烈运动。维持室内空气流通和适宜的温湿度。密切观察咳嗽的频率、时间和伴随症状，如果孩子出现咳嗽持续不缓解、伴有高热、呼吸急促、声音嘶哑如犬吠样或精神萎靡等情况，家长需立即带孩子就医，以排除肺炎、喉炎等严重情况。日常注意根据天气变化及时增减衣物，预防感冒，鼓励孩子勤洗手，养成良好的卫生习惯。