夜间磨牙的原因及治疗

夜间磨牙可能由心理压力、牙齿咬合异常、睡眠障碍、胃肠功能紊乱、神经系统异常等原因引起，可通过心理疏导、咬合矫正、改善睡眠、药物治疗、佩戴牙垫等方式干预。

1、心理压力

长期焦虑或精神紧张可能导致颞下颌关节肌肉不自主收缩。表现为睡眠中牙齿紧咬或摩擦声，晨起可能伴随太阳穴胀痛。建议通过正念冥想、心理咨询缓解情绪，必要时可遵医嘱使用阿普唑仑片、盐酸帕罗西汀片等抗焦虑药物。

2、牙齿咬合异常

牙齿排列不齐或缺失牙可能干扰正常咬合关系，触发保护性磨牙反射。常见伴随牙齿敏感、牙龈出血等症状。需口腔科进行咬合调整，如正畸治疗或修复缺失牙，严重者可考虑全冠修复术。

3、睡眠障碍

睡眠呼吸暂停综合征等疾病可能改变睡眠节律，诱发磨牙行为。多伴有打鼾、日间嗜睡等症状。建议进行多导睡眠监测，轻度患者可通过侧卧睡姿改善，中重度需使用持续正压通气治疗。

4、胃肠功能紊乱

胃酸反流或寄生虫感染可能通过神经反射引发磨牙。常伴随反酸、脐周疼痛等消化系统症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸，寄生虫感染需服用阿苯达唑片，同时调整饮食避免睡前进食。

5、神经系统异常

帕金森病或多发性硬化等中枢神经系统病变可能影响运动控制功能。典型表现为肢体震颤合并磨牙，需神经科评估后使用左旋多巴片等药物控制原发病，配合肉毒杆菌毒素注射缓解局部肌肉痉挛。

日常应避免咖啡因和酒精摄入，睡前2小时停止高强度脑力活动。使用硅胶牙垫保护牙齿时需每3个月更换，定期口腔检查评估磨损程度。儿童磨牙建议家长记录发作频率并观察是否有耳部感染迹象，青少年持续磨牙需排查铅中毒等环境因素。长期未缓解的磨牙可能引发颞下颌关节紊乱，需尽早就医明确病因。