65岁血压高150用不用吃药

65岁血压150毫米汞柱是否需要服药需结合整体健康状况评估，多数情况下需启动药物治疗，少数情况可先尝试生活方式干预。

对于65岁人群，血压持续达到150毫米汞柱属于高血压范畴。若合并糖尿病、冠心病、慢性肾病等基础疾病，或存在吸烟、肥胖等高危因素，通常需立即开始降压药物治疗。常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等，具体用药方案需由医生根据靶器官损害情况制定。

若为新发现的轻度血压升高且无其他危险因素，可尝试3-6个月严格生活方式干预。每日钠盐摄入控制在5克以下，增加富含钾的蔬菜水果摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持体重指数低于24。若干预后血压仍未达标，则需启动药物治疗。

高血压患者需定期监测晨起和睡前血压，记录波动规律；避免剧烈情绪波动和过度劳累；限制酒精摄入每日不超过25克；保证7-8小时优质睡眠；冬季注意保暖防止血管痉挛。建议每3个月复查血脂、血糖、肾功能等指标，每年进行心脏超声和颈动脉超声检查评估靶器官损害情况。所有用药调整都应在心血管专科医生指导下进行，不可自行增减药量。