桡骨小头骨折石膏固定位置

桡骨小头骨折石膏固定位置通常为前臂中立位或轻度旋后位，肘关节屈曲90度，腕关节保持功能位。石膏需从手掌近端延伸至肘关节上方，确保骨折端稳定且不影响手指活动。

前臂中立位是桡骨小头骨折最常用的固定姿势，有助于减少骨折断端移位风险。中立位指拇指朝上、手掌与躯干平行的自然体位，此时桡骨与尺骨相对平行，关节压力分布均匀。石膏固定范围需覆盖腕关节至肘关节上方，近端止于肱骨中段，远端不超过掌指关节。固定时需在尺骨茎突、桡骨茎突等骨性突起处加垫棉絮，防止皮肤压疮。肘关节保持90度屈曲可降低肌肉牵拉对骨折端的影响，腕关节背伸20-30度能维持日常抓握功能。固定后需定期检查手指末梢血运、感觉及运动功能，早期发现可能出现的血管神经压迫症状。

部分特殊情况下可能采用轻度旋后位固定，适用于合并下尺桡关节损伤的病例。旋后位可增加骨间隙宽度，减轻下尺桡关节压力，但可能增加桡骨远端向背侧移位的风险。固定时需特别注意维持腕关节稳定性，避免过度旋后导致桡腕关节半脱位。无论采用何种体位，石膏塑形均需贴合前臂生理弧度，近端避免压迫肱二头肌腱，远端保留拇指对掌活动空间。固定后应指导患者进行手指屈伸、肩关节环转等康复训练，防止关节僵硬。

桡骨小头骨折石膏固定后需保持干燥清洁，避免接触水或重物撞击。固定期间如出现石膏松动、断裂或肢体肿胀加剧、麻木疼痛等症状应及时复诊。拆除石膏后需逐步进行前臂旋转、肘关节屈伸等功能锻炼，配合热敷或物理治疗促进关节活动度恢复。日常饮食可增加富含钙质的牛奶、豆制品及维生素D的深海鱼类，有助于骨折愈合。定期复查X线片评估骨折愈合情况，一般固定4-6周后根据愈合程度决定是否拆除石膏。