肩部疼痛是什么原因造成的

肩部疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起。肩部疼痛通常表现为活动受限、局部压痛、夜间加重等症状，建议及时就医明确诊断。

1、肩周炎

肩周炎是肩关节周围软组织慢性炎症，多发于50岁左右人群。可能与长期劳损、姿势不良等因素有关，常表现为肩部持续性钝痛、梳头穿衣困难。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合热敷和康复锻炼。

2、颈椎病

神经根型颈椎病可能引起放射性肩部疼痛，多伴有颈部僵硬和上肢麻木。椎间盘退变或骨质增生压迫神经根时易发生，可通过颈椎MRI确诊。治疗包括颈椎牵引、甲钴胺片营养神经，严重者需考虑椎间孔镜手术。

3、肩袖损伤

肩袖肌腱撕裂常见于提重物或运动损伤，表现为抬臂时剧痛和无力感。MRI检查可明确损伤程度，部分撕裂可注射玻璃酸钠缓解，完全撕裂需关节镜下行肩袖修补术。康复期要避免过度外展动作。

4、钙化性肌腱炎

冈上肌腱钙盐沉积会导致突发性剧烈肩痛，X线可见高密度影。急性期可用氟比洛芬凝胶贴膏局部止痛，超声引导下穿刺冲洗能清除钙化灶。日常需减少手臂过顶动作以防复发。

5、肩关节脱位

外伤性脱位多发生于青壮年，肩部呈方肩畸形伴弹性固定。需急诊手法复位后三角巾固定3周，反复脱位者可能需Latajet骨阻滞手术。康复期要进行肩关节稳定性训练。

肩部疼痛患者应避免提重物和过度活动，睡眠时可在患侧肩下垫软枕减轻压力。急性期可每日冰敷15分钟缓解肿胀，慢性期改用热敷促进血液循环。建议进行钟摆运动、爬墙训练等康复锻炼，循序渐进增加活动范围。饮食注意补充蛋白质和维生素D，肥胖者需控制体重以减少关节负荷。若疼痛持续2周不缓解或出现手臂麻木，须及时至骨科或康复科就诊。