前列腺手术后需要注意什么问题

前列腺手术后需注意活动限制、饮食调整、排尿异常、伤口护理、感染预防等问题。主要有术后出血、尿失禁、尿路感染、血栓形成和性功能障碍等风险。

1、活动限制

术后1个月避免提重物、骑自行车等增加腹压的活动。久坐时使用中空坐垫减轻会阴部压力。渐进式恢复散步等轻度运动，但6周禁止剧烈运动。长途旅行或长时间乘坐交通工具可能增加血栓风险，必要时应穿戴弹力袜。

2、饮食调整

术后初期选择易消化食物，逐步增加膳食纤维摄入预防便秘。限制咖啡、酒精及辛辣食物摄入以减少膀胱刺激。适量补充锌元素有助于伤口愈合，可食用牡蛎、核桃、花生等。合并高血压或糖尿病患者需继续控制基础疾病，避免高盐高糖饮食。

3、排尿异常

术后可能出现暂时性尿频、尿急或尿失禁，通常2-6周逐渐恢复。拔除导尿管后应进行盆底肌训练，每日收缩肛门肌肉数十次。若出现排尿困难、尿线变细或血尿加重，需警惕尿道狭窄或膀胱颈挛缩，必要时需进行尿道扩张治疗。夜间排尿次数增多时可适当限制睡前饮水量。

4、伤口护理

术后应保持会阴部清洁干燥，每日用温水清洗伤口周围皮肤。导尿管留置期间需定期消毒尿道口，避免牵拉导尿管导致出血。如发现伤口渗液增多或出现红肿热痛，可能提示伤口感染，应及时就医处理。术后2周禁止盆浴或游泳，淋浴时注意保护伤口。

5、感染预防

术后免疫力下降期间应避免去人群密集场所。导尿管留置期间每天饮水超过2000毫升，保持尿量充足。出现发热、寒战或腰痛需警惕尿路感染或附睾炎。可遵医嘱选择左氧氟沙星片、注射用头孢曲松钠、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。

前列腺手术后恢复期通常需要1-3个月，期间应定期复查前列腺特异性抗原和尿流率。术后6周禁止性生活，恢复后可能出现逆向射精但通常不影响快感。如出现持续血尿、发热或严重尿失禁等异常情况，应及时就医。