肌酐228严重吗

肌酐228μmol/L属于明显升高，提示肾功能存在中度以上损害，需要结合临床进一步评估严重程度。

健康成年男性血清肌酐正常参考值为53-106μmol/L，女性为44-97μmol/L。肌酐228μmol/L已超过正常上限2倍以上，通常反映肾小球滤过率下降至30-60ml/min，处于慢性肾脏病3a期至3b期阶段。这种情况常见于长期未控制的糖尿病肾病、高血压肾损害、慢性肾小球肾炎等慢性肾脏病进展期，患者可能出现夜尿增多、乏力、食欲减退等非特异性症状，但多数尚未达到尿毒症期典型表现。

少数情况下肌酐急性升高至228μmol/L可能由肾前性因素导致，如严重脱水、大出血或心功能衰竭引起的肾灌注不足，及时纠正原发病后肾功能可能部分恢复。某些药物如非甾体抗炎药、氨基糖苷类抗生素也可能引起急性肾损伤导致肌酐升高，停药后指标可能回落。但无论何种原因，肌酐持续超过200μmol/L均需立即就医排查。

发现肌酐升高后应限制每日蛋白质摄入量在0.6-0.8g/kg体重，优先选择鸡蛋、牛奶等优质蛋白；严格控制血压低于130/80mmHg，糖尿病患者血糖应达标；避免使用肾毒性药物如造影剂、非甾体抗炎药；定期监测血肌酐、尿素氮、尿蛋白等指标。建议尽早就诊肾内科完善尿常规、肾脏超声、肾小球滤过率等检查，明确病因后针对性治疗，必要时需进行肾脏替代治疗评估。