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西医治疗关节痛的常规方法

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西医治疗关节痛的常规方法主要有非甾体抗炎药、糖皮质激素注射、物理治疗、关节腔注射和手术治疗等。

1、非甾体抗炎药

非甾体抗炎药是治疗关节痛的一线药物,通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛和炎症。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片和塞来昔布胶囊等。这类药物适用于骨关节炎、类风湿性关节炎等引起的轻中度疼痛,但长期使用可能引起胃肠黏膜损伤。

2、糖皮质激素注射

糖皮质激素注射主要用于急性炎症期关节痛,通过局部注射醋酸泼尼松龙注射液或复方倍他米松注射液等药物快速缓解肿胀和疼痛。该方法适用于滑膜炎、痛风性关节炎等疾病,但一年内不宜超过3-4次,以免加速关节软骨退化。

3、物理治疗

物理治疗包括超声波、经皮神经电刺激和冷热敷等方法。超声波能促进局部血液循环,经皮神经电刺激可阻断痛觉传导,冷敷适用于急性损伤后48小时内,热敷则对慢性疼痛更有效。这些方法安全无创,适合作为药物治疗的辅助手段。

4、关节腔注射

关节腔注射主要指透明质酸钠注射液等黏弹性补充治疗,通过改善关节润滑和缓冲作用来缓解骨关节炎引起的疼痛。该方法需要严格无菌操作,每周注射一次,3-5次为一个疗程,可维持数月疗效,但感染期患者禁用。

5、手术治疗

手术治疗包括关节镜清理术和人工关节置换术等。关节镜适用于半月板损伤、游离体清除等,人工关节置换主要用于终末期骨关节炎。术后需要配合康复训练,手术风险包括感染、假体松动等,需严格掌握适应证。

关节痛患者日常应注意保持适度活动,避免关节过度负重,肥胖者需控制体重以减轻关节压力。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类,适量补充维生素D和钙质。急性发作期应减少活动,使用支具保护关节,慢性期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动。若疼痛持续加重或伴有关节变形、活动受限等症状,应及时复查调整治疗方案。

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