高血压降不下去怎么办

高血压降不下去可通过调整饮食、规律运动、控制体重、遵医嘱用药、定期监测血压等方式治疗。高血压通常由遗传因素、高盐饮食、肥胖、精神压力、继发性疾病等原因引起。

1、调整饮食

减少钠盐摄入，每日食盐量控制在5克以下，避免腌制食品、加工肉类等高盐食物。增加富含钾的蔬菜水果如香蕉、菠菜摄入，有助于平衡体内钠钾水平。限制酒精和咖啡因摄入，避免血管收缩导致血压波动。

2、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，可增强血管弹性。避免剧烈运动导致血压骤升，运动前后监测血压。阻抗训练需在专业人员指导下进行，避免屏气动作。

3、控制体重

体质指数超过24需减重，每减轻1公斤体重可降低收缩压1毫米汞柱。通过饮食控制和运动结合减重，避免快速减肥导致代谢紊乱。腰围男性应小于90厘米，女性小于85厘米。

4、遵医嘱用药

常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片、利尿剂如氢氯噻嗪片等。不可自行增减药量，需定期复诊调整方案。联合用药时注意药物相互作用。

5、定期监测血压

家庭自测血压每日早晚各一次，记录数值供医生参考。避免测量前30分钟吸烟、饮咖啡或剧烈活动。诊室血压与家庭血压差值过大时需排查白大衣高血压或隐匿性高血压。

高血压患者需长期保持低盐低脂饮食，适量补充优质蛋白如鱼类、豆制品。保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜和过度疲劳。戒烟并减少二手烟暴露，保持情绪稳定。天气变化时注意保暖，避免寒冷刺激导致血管痉挛。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合管理各项指标。