老年人心脏病冠心病的症状有哪些症状

老年人冠心病主要表现为胸痛、心悸、呼吸困难、乏力及晕厥等症状。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，可能伴随心律失常、心力衰竭等并发症。

1、胸痛

胸痛是冠心病最典型的症状，多表现为心前区压榨性疼痛或闷胀感，可放射至左肩、左臂或下颌。疼痛常在体力活动或情绪激动时诱发，休息或含服硝酸甘油后可缓解。若疼痛持续超过20分钟且伴有冷汗、恶心，需警惕急性心肌梗死。

2、心悸

心悸可能与冠心病导致的心律失常有关，患者自觉心跳不规律、过速或漏跳感。房颤、室性早搏等心律失常会加重心肌耗氧，需通过心电图明确类型。严重时可使用盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药物。

3、呼吸困难

冠心病患者活动后呼吸困难常提示心力衰竭，因心肌缺血导致泵血功能下降，肺循环淤血引发气促。夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸是左心衰典型表现，需联合呋塞米片、沙库巴曲缬沙坦钠片等药物改善心功能。

4、乏力

长期心肌供血不足会导致全身组织缺氧，表现为易疲劳、活动耐力下降。部分患者可能误认为衰老现象，实际与心脏射血分数降低相关。可通过运动负荷试验评估心肌缺血程度，必要时行冠状动脉支架植入术。

5、晕厥

严重心律失常或急性心肌梗死可能引发心源性晕厥，通常伴随意识丧失、面色苍白。需立即排查三度房室传导阻滞、室速等危险情况，必要时安装临时起搏器。阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可用于预防血栓事件。

冠心病患者日常需低盐低脂饮食，控制血压血糖在理想范围，戒烟限酒并保持适度有氧运动。每周监测体重变化，避免情绪波动，遵医嘱规律服用抗血小板药物和他汀类药物。若出现症状加重或新发不适，应及时复查冠状动脉造影评估病情进展。