缩窄性心包炎是机化吗

缩窄性心包炎是一种机化性病变，主要表现为心包纤维组织增生和钙化导致心脏舒张功能受限。

缩窄性心包炎的核心病理改变是心包组织发生机化过程。正常心包由浆膜层和纤维层构成，当受到结核感染、心脏手术、放射治疗或尿毒症等因素刺激后，心包腔内的炎性渗出物逐渐被肉芽组织取代，胶原纤维大量增生并发生玻璃样变，最终形成致密的纤维瘢痕组织。这种瘢痕组织失去弹性，会像盔甲一样包裹心脏，限制心室在舒张期的充分扩张。机化过程中的纤维组织收缩会进一步加重心包腔隙的狭窄，部分病例还会出现钙盐沉积形成斑块状钙化。这种病理改变直接影响心脏的充盈功能，导致静脉回流受阻和心排出量下降。

患者早期可能表现为轻度劳力性呼吸困难和下肢水肿，随着疾病进展会出现颈静脉怒张、腹水、肝肿大等典型体征。诊断需结合超声心动图显示心包增厚和心室舒张受限，CT扫描能清晰显示心包钙化情况。治疗上主要采用心包剥脱术切除增厚的心包，术后需要长期随访心脏功能恢复情况。

确诊缩窄性心包炎后应严格限制钠盐摄入，监测每日体重变化，避免剧烈运动加重心脏负担。建议定期复查心电图和心脏超声，观察有无心律失常或心功能恶化迹象。若出现腹胀加剧或呼吸困难症状加重需及时就医调整治疗方案。