来月经子宫疼的原因

来月经子宫疼可能与原发性痛经、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤等因素有关。痛经通常表现为下腹坠胀、腰骶酸痛，严重时可伴随恶心呕吐等症状。

1、原发性痛经

原发性痛经多见于青春期女性，与月经期前列腺素分泌增加有关。前列腺素会刺激子宫平滑肌收缩，导致缺血性疼痛。这类疼痛通常在月经来潮前1-2天开始，持续2-3天逐渐缓解。可通过热敷下腹部缓解症状，必要时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物。

2、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位。异位的内膜组织在月经期同样会发生出血，刺激周围组织引发炎症反应和粘连。疼痛多呈进行性加重，可能伴随性交痛、排便痛等症状。确诊需通过腹腔镜检查，治疗可选用炔诺酮片、醋酸甲羟孕酮片等药物。

3、子宫腺肌病

子宫腺肌病是子宫内膜腺体侵入子宫肌层引起的病变。患者子宫多呈均匀性增大，质地较硬。疼痛特点为经期下腹正中持续性胀痛，可能伴随月经量增多、经期延长。超声检查可见子宫肌层增厚，确诊需依靠病理检查。治疗可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统或达那唑胶囊。

4、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病多由细菌上行感染引起，常见病原体包括淋病奈瑟菌、衣原体等。急性期可能出现发热、阴道分泌物增多等症状，慢性期则以经期加重的不规则下腹痛为主。妇科检查可发现宫颈举痛、附件区压痛。治疗需遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、多西环素片等抗生素。

5、子宫肌瘤

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤。当肌瘤位于黏膜下或肌壁间时，可能影响子宫收缩导致痛经。部分患者可触及下腹部包块，可能出现月经量增多、贫血等症状。超声检查可明确诊断，治疗可选择米非司酮片等药物或手术治疗。

建议经期注意腹部保暖，避免剧烈运动和过度劳累。保持外阴清洁，勤换卫生巾。饮食上可适量饮用红糖姜茶，避免生冷辛辣食物。若疼痛持续加重或伴随异常出血、发热等症状，应及时就医检查。平时可记录月经周期和疼痛特点，为医生诊断提供参考依据。规律作息和适度运动有助于改善盆腔血液循环，减轻经期不适症状。