老发低烧怎么回事
老发低烧可能由感染性疾病、自身免疫性疾病、肿瘤性疾病、内分泌代谢疾病以及功能性低热等原因引起，可通过对因治疗、对症支持、生活方式调整、中医中药调理以及定期监测等方式干预。
一、感染性疾病
慢性或隐匿性感染是导致长期低热的常见原因。这可能与结核分枝杆菌、布鲁氏菌、EB病毒等病原体感染有关，这些病原体在体内持续存在，引发免疫反应，导致体温调节中枢功能紊乱。患者通常表现为午后或夜间低热，伴有盗汗、乏力、食欲减退等症状。治疗需明确病原体，遵医嘱使用抗感染药物，如异烟肼片、利福平胶囊、阿昔洛韦片等，并完成足疗程治疗。
二、自身免疫性疾病
自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，因免疫系统异常攻击自身组织，产生大量炎症因子，这些炎症介质作用于体温调节中枢可引起长期低热。患者常伴有特定部位的关节肿痛、皮疹、口腔溃疡等症状。治疗目标在于控制免疫炎症反应，需在医生指导下使用免疫抑制剂或生物制剂，如甲氨蝶呤片、来氟米特片、注射用英夫利西单抗等，并配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解发热症状。
三、肿瘤性疾病
某些恶性肿瘤，如淋巴瘤、白血病、肾癌等，其肿瘤细胞本身可产生致热原，或肿瘤坏死组织被吸收，均可导致长期不明原因的低热，医学上称为“肿瘤热”。患者可能伴有进行性消瘦、贫血、淋巴结肿大等表现。治疗需针对原发肿瘤，采取手术、放疗、化疗或靶向治疗等综合手段。在抗肿瘤治疗的同时，可遵医嘱使用非甾体抗炎药如吲哚美辛栓、萘普生片等控制发热。
四、内分泌代谢疾病
甲状腺功能亢进症是导致功能性低热的典型内分泌疾病。由于甲状腺激素分泌过多，机体基础代谢率显著增高，产热增加，从而导致持续性低热。患者常伴有多汗、心悸、手抖、体重下降等高代谢症状。治疗关键在于控制甲状腺功能，需在内分泌科医生指导下使用抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片，或进行放射性碘131治疗、手术治疗。
五、功能性低热
功能性低热多见于年轻女性，可能与自主神经功能紊乱有关，体温调节能力出现暂时性障碍。这种低热通常在情绪波动、劳累后出现或加重，体温多在37.3℃至38℃之间波动，长期存在但一般情况良好，各项检查无器质性病变发现。治疗以调节自主神经功能为主，包括规律作息、避免劳累、保持情绪稳定，可配合谷维素片、维生素B1片等营养神经药物，或在中医师辨证下使用逍遥丸、加味逍遥丸等中成药调理。
出现长期不明原因的低热，首要步骤是前往医院进行系统检查，通常可先就诊于全科医学科或发热门诊，由医生根据初步判断进行血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、自身抗体、肿瘤标志物及影像学等检查以明确病因。在明确诊断前，应避免自行滥用退热药或抗生素，以免掩盖病情。日常生活中，应注意休息，保证充足睡眠，饮食上宜选择清淡、易消化、富含优质蛋白和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果，避免辛辣刺激和油腻食物。适当进行散步、太极拳等温和运动有助于增强体质，调节免疫功能，但应避免过度劳累。同时，保持心情舒畅，学会管理压力，对功能性低热的恢复尤为重要。体温监测应使用同一支体温计，在每日固定时间、安静状态下测量并记录，为医生提供准确的参考信息。
