肾炎该如何就诊

肾炎患者应及时到肾内科或泌尿外科就诊，可能由感染、免疫异常、药物损伤、代谢疾病或遗传因素引起。

1、肾内科

肾内科是诊治肾炎的核心科室，可进行尿常规、肾功能检查、肾脏超声等基础评估。对于蛋白尿持续阳性或血肌酐升高的患者，医生可能建议行肾穿刺活检明确病理类型。常用药物包括黄葵胶囊、百令胶囊、尿毒清颗粒等中成药，以及缬沙坦胶囊、呋塞米片等西药，需严格遵医嘱使用。若出现水肿或高血压症状，可能需联合降压利尿治疗。

2、泌尿外科

当肾炎合并泌尿系结石、梗阻或结构异常时需转诊泌尿外科。医生会通过CT尿路成像评估是否存在解剖学问题，必要时进行输尿管支架置入或碎石手术。急性肾盂肾炎反复发作可能需排查膀胱输尿管反流，儿童患者家长需特别注意排尿异常和反复发热情况。

3、急诊科

突发肉眼血尿伴剧烈腰痛、少尿或无尿时需立即急诊处理，警惕急进性肾炎或肾梗死。急诊医生会优先稳定生命体征，通过静脉补液和利尿剂缓解急性肾损伤，严重者需血液透析过渡。家长发现儿童突发颜面浮肿或尿量锐减时，应第一时间送急诊。

4、风湿免疫科

系统性红斑狼疮、血管炎等自身免疫病继发的肾炎需风湿免疫科协同治疗。医生会检测抗核抗体谱等免疫指标，使用甲泼尼龙片联合环磷酰胺注射液控制病情活动。患者可能出现关节痛、皮疹等肾外表现，需定期监测补体C3水平。

5、内分泌科

糖尿病肾病或痛风性肾病患者需在内分泌科调控原发病。通过糖化血红蛋白和尿酸检测评估代谢控制情况，建议使用阿托伐他汀钙片改善血脂异常。患者出现泡沫尿或夜尿增多时，家长需协助记录每日血糖和排尿日记供医生参考。

肾炎患者日常需限制钠盐摄入，每日食盐不超过5克，避免腌制食品。适量选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉，控制每日蛋白摄入量在每公斤体重0.6-0.8克。保持每日尿量1500-2000毫升，可饮用淡绿茶或玉米须水辅助利尿。注意监测晨起眼睑和下肢水肿情况，避免使用肾毒性药物如布洛芬缓释胶囊。建议每3个月复查尿微量白蛋白/肌酐比值，天气变化时注意预防呼吸道感染。