鼻饲病人的口腔护理

鼻饲病人需要每日进行口腔护理，以保持口腔清洁、预防并发症，护理方法主要有评估口腔状况、准备护理用品、进行口腔清洁、检查护理效果、保持日常维护。

一、评估口腔状况

护理前需先评估病人口腔情况，观察有无黏膜干燥、破损、溃疡、白斑或异常气味。检查牙齿、牙龈、舌面及上颚，注意有无食物残渣、牙菌斑或感染迹象。评估口腔酸碱度与湿润度，判断是否存在口腔干燥或唾液分泌过少。通过评估确定护理重点区域与潜在风险，为选择合适护理工具与溶液提供依据。记录评估结果有助于动态监测口腔健康变化。

二、准备护理用品

根据评估结果准备相应护理用品，常用物品包括软毛牙刷、棉签、纱布、压舌板、一次性手套、弯盘与治疗巾。护理溶液可选择生理盐水、碳酸氢钠溶液、复方氯己定含漱液或根据医嘱配置的专用漱口水。准备润唇膏或液体石蜡以保持口唇湿润。所有用品需清洁无菌，一次性物品确保在有效期内。准备充足温水用于漱口与清洁工具，环境需安静、光线充足以利于操作。

三、进行口腔清洁

协助病人取舒适体位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾。操作者戴手套，用压舌板轻轻分开颊部与牙齿。使用蘸有护理溶液的棉签或软毛牙刷，依次清洁牙齿外侧面、内侧面、咬合面、牙龈、颊黏膜、硬腭与舌面。动作需轻柔，避免损伤黏膜。清洁后协助病人用吸管吸漱口水含漱，无法漱口者可用纱布蘸取溶液擦拭。最后用棉签涂抹润唇膏，保持口唇湿润。

四、检查护理效果

清洁完成后需检查护理效果，观察口腔黏膜是否清洁湿润，有无残留污物或异味。检查牙齿表面是否光洁，牙龈有无红肿出血。评估病人舒适度，询问有无疼痛或不适。检查口唇是否湿润无干裂。确认无护理用品遗留在口腔内。记录护理时间、使用溶液、观察到的口腔状况及病人反应。效果评估是调整后续护理方案的重要依据。

五、保持日常维护

除定时专业护理外，日常维护同样重要。可指导清醒病人进行鼓腮、叩齿等口腔功能锻炼。对于长期鼻饲者，若无禁忌可尝试少量饮水湿润口腔。定期更换鼻饲管固定位置，避免压迫口唇黏膜。保持病房空气湿润，使用加湿器防止空气干燥。密切观察口腔变化，发现黏膜白斑、溃疡或异常出血应及时报告医生。日常维护能巩固护理效果，降低并发症概率。

鼻饲病人口腔护理需持之以恒，护理者应动作轻柔，密切观察口腔变化。选择合适护理溶液，对于口腔干燥者可增加护理频次，使用人工唾液喷雾。存在真菌感染时需遵医嘱使用制霉菌素甘油涂擦。鼓励清醒病人参与护理过程，提高舒适度与配合度。保持床单位清洁，定期消毒护理用具。通过系统化口腔护理，能有效预防吸入性肺炎、口腔感染等并发症，提升病人生活质量，促进疾病康复。