三踝骨折后遗症

三踝骨折后遗症主要包括踝关节疼痛、活动受限、创伤性关节炎、关节不稳以及慢性肿胀等。三踝骨折是指内踝、外踝和后踝同时发生骨折，属于严重的关节内骨折，若治疗不当或康复不佳，可能遗留长期功能障碍。

1、踝关节疼痛

骨折愈合后可能因关节面不平整或软组织粘连导致慢性疼痛。疼痛常于负重或活动时加重，可能与局部血液循环障碍、神经压迫或软骨损伤有关。急性期可通过冰敷缓解，慢性期建议采用超声波治疗或关节腔注射玻璃酸钠。若疼痛持续，可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片或双氯芬酸钠缓释片等药物。

2、活动受限

踝关节僵硬和活动范围减小是常见后遗症，多因骨折复位不良、固定时间过长或康复训练不足导致。早期应在医生指导下进行被动关节活动训练，后期结合踝泵运动、平衡板训练等物理疗法。严重者可能需关节松解术，配合使用迈之灵片或地奥司明片改善微循环。

3、创伤性关节炎

关节面损伤后易继发软骨退化，表现为行走时关节摩擦感、晨僵及天气变化时症状加重。X线可见关节间隙变窄或骨赘形成。保守治疗包括减少负重、使用氨基葡萄糖胶囊或硫酸软骨素片，晚期可能需踝关节融合术。

4、关节不稳

韧带损伤未完全修复或骨折畸形愈合会导致踝关节稳定性下降，易反复扭伤。可通过肌力训练增强腓骨长短肌力量，佩戴踝关节支具保护。若存在明显结构性不稳，可能需韧带重建手术，术后配合使用虎力散胶囊促进软组织修复。

5、慢性肿胀

淋巴回流障碍或静脉功能不全可引起持续性踝部肿胀，尤其久站后明显。建议穿戴医用弹力袜，抬高患肢，结合微波理疗。可遵医嘱服用七叶皂苷钠片或马栗种子提取物片，中药熏洗也有一定缓解作用。

三踝骨折后应坚持系统康复训练，包括早期非负重状态下踝关节屈伸练习，中期逐步增加抗阻训练，后期强化本体感觉恢复。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入，如牛奶、鱼肉及深绿色蔬菜，避免吸烟饮酒影响骨骼愈合。定期复查X线评估愈合情况，若出现持续疼痛或功能障碍应及时就医调整治疗方案。