三踝骨折后遗症有哪些

三踝骨折后遗症主要包括创伤性关节炎、踝关节僵硬、慢性疼痛、踝关节不稳以及下肢深静脉血栓形成。三踝骨折是指内踝、外踝和后踝同时发生骨折，属于关节内骨折，若治疗不当或康复不佳，可能引发多种后遗症。

1、创伤性关节炎

创伤性关节炎是三踝骨折后常见的后遗症，由于骨折累及关节面，导致关节面不平整，长期磨损引发炎症。患者可能出现关节肿胀、活动受限等症状。治疗上可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，严重时需进行关节镜清理术或踝关节融合术。

2、踝关节僵硬

踝关节僵硬多因骨折后长期固定或康复锻炼不足导致，表现为关节活动范围减小。早期可通过热敷、超声波治疗等物理疗法改善，后期需在康复师指导下进行关节松动训练。预防关键在于骨折稳定后尽早开始被动和主动关节活动。

3、慢性疼痛

慢性疼痛可能源于骨折愈合不良、软组织粘连或神经损伤。疼痛常于天气变化或负重时加重。治疗包括局部注射复方倍他米松注射液、口服洛索洛芬钠片等药物，配合冲击波治疗等物理疗法。顽固性疼痛可能需行神经阻滞术。

4、踝关节不稳

踝关节不稳多因韧带损伤未完全修复所致，表现为行走时踝关节无力、易扭伤。轻度不稳可通过踝关节周围肌肉力量训练改善，严重者需进行韧带重建手术。日常可使用护踝支具提供额外支撑。

5、下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓是骨折后卧床导致的严重并发症，表现为小腿肿胀、疼痛。预防措施包括早期下肢肌肉等长收缩练习、使用低分子肝素钙注射液抗凝。确诊后需绝对卧床，遵医嘱进行溶栓治疗。

三踝骨折后应定期复查X线片评估骨折愈合情况，在医生指导下循序渐进进行康复训练。日常生活中注意控制体重以减少关节负荷，避免剧烈运动和高强度劳动。饮食上保证充足钙质和维生素D摄入，可适量食用牛奶、鱼类等富含钙质的食物，必要时在医生指导下补充碳酸钙D3片。出现关节肿胀、疼痛加重等情况应及时就医。