儿童双侧上额窦炎的早期症状
儿童双侧上额窦炎的早期症状主要有鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退、低热等。双侧上额窦炎通常由细菌或病毒感染引起，可能伴随鼻腔黏膜肿胀、分泌物潴留等症状，建议家长及时带孩子就医检查。
1、鼻塞
鼻塞是儿童双侧上额窦炎最常见的早期表现，多因炎症导致鼻腔黏膜充血肿胀或脓性分泌物阻塞所致。患儿可能出现单侧或双侧持续性鼻塞，夜间平卧时加重，影响睡眠质量。家长可观察孩子是否频繁用口呼吸或出现打鼾，必要时可用生理性海水鼻腔喷雾帮助缓解，但需避免自行使用减充血剂。若鼻塞伴随黄绿色脓涕超过10天，需警惕细菌性上额窦炎。
2、流脓涕
患儿鼻腔分泌物多呈黄绿色脓性，可能从前鼻孔流出或倒流至咽部引发咳嗽。脓涕产生与窦腔内中性粒细胞聚集有关，其黏稠度较高且可能带有异味。家长需注意区分过敏性鼻炎的清水样涕，上额窦炎脓涕往往黏附在鼻咽部难以擤净。可指导孩子正确擤鼻方法，即单侧鼻孔交替轻柔擤出，避免用力过猛导致分泌物逆流。
3、头痛
典型表现为前额部胀痛或压迫感，晨起较轻而午后加重，弯腰低头时疼痛加剧。儿童可能表述为头部沉重感或频繁揉搓前额。头痛源于窦口阻塞导致的负压刺激和炎症介质释放。家长可记录孩子头痛的发作时间与体位变化的关系，避免误认为普通感冒头痛。热敷前额或按摩迎香穴可能暂时缓解，但需配合病因治疗。
4、嗅觉减退
由于炎症累及嗅区黏膜或脓涕阻塞嗅裂，患儿可能出现短暂性嗅觉下降甚至丧失。表现为对食物气味不敏感、食欲减退等。家长可观察孩子是否对平时喜爱的食物反应淡漠。该症状通常随炎症消退而改善，但长期嗅觉障碍需排除息肉等器质性病变。恢复期间可适当增加食物风味刺激，避免营养不良。
5、低热
部分患儿可能出现37.5-38.5℃的低热，多出现在午后或夜间，与炎症反应释放致热原有关。家长需监测体温变化，区分细菌性感染与病毒性感染的发热特点。细菌性上额窦炎发热往往持续且伴随C反应蛋白升高。物理降温时可选用温水擦浴，避免使用酒精。若体温超过38.5℃或反复发热超过3天，需考虑抗生素治疗。
家长应保持儿童居室空气流通，湿度维持在50-60%有助于稀释分泌物。饮食上增加维生素C丰富的柑橘类水果和锌含量高的坚果，避免辛辣刺激食物诱发黏膜充血。指导孩子每日用温盐水漱口，减少鼻咽部细菌定植。急性期建议暂停游泳等可能引发鼻腔进水的运动。若症状持续或出现高热、面部肿胀等表现，需及时进行鼻窦CT检查明确病变范围，医生可能根据病情开具阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，或桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出。所有药物均需严格遵医嘱使用，完成足疗程治疗。
