胫腓骨骨膜炎如何治疗

胫腓骨骨膜炎可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。胫腓骨骨膜炎通常由运动过度、肌肉牵拉、骨骼应力异常、感染、外伤等因素引起。

1、休息制动

急性期需立即停止运动并减少患肢负重，使用弹性绷带或护具固定以减轻炎症反应。建议卧床休息1-2周，避免跑跳等冲击性动作。若疼痛持续超过3天或加重，应及时就医。

2、物理治疗

疼痛缓解后可采用冰敷每次15-20分钟，间隔2小时控制肿胀，48小时后转为热敷促进血液循环。超声波治疗和低频脉冲电刺激可帮助消除局部水肿，每周治疗3-5次。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛，严重者可局部注射糖皮质激素如醋酸曲安奈德注射液。合并感染时需用头孢克洛分散片等抗生素。

4、康复训练

症状减轻后逐步进行踝泵运动、小腿肌肉等长收缩训练，后期增加提踵练习和平衡训练。训练强度以不诱发疼痛为度，每日2-3组，每组10-15次。

5、手术治疗

对于合并应力性骨折、骨髓炎或保守治疗无效者，可能需行骨膜切开减压术或病灶清除术。术后需配合支具固定4-6周，逐步恢复关节活动度。

日常应注意运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋，避免在硬质地面长时间奔跑。饮食上增加乳制品、深绿色蔬菜等富含钙和维生素D的食物摄入，必要时补充碳酸钙D3片。恢复期可进行游泳、骑自行车等低冲击运动，每周运动量递增不超过10%。若出现夜间痛、静息痛或局部皮肤发红发热，提示病情进展需立即复查。