引起反流性食管炎的原因是什么

反流性食管炎可能由食管下括约肌功能障碍、胃内压增高、食管黏膜屏障受损、胃排空延迟、药物刺激等原因引起。反流性食管炎可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、外科手术等方式干预。

1、食管下括约肌功能障碍

食管下括约肌松弛或压力降低会导致胃内容物反流。可能与长期吸烟、饮酒、高脂饮食等因素有关，常表现为胸骨后烧灼感、反酸等症状。可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、多潘立酮片、铝碳酸镁咀嚼片等药物抑制胃酸或促进胃肠蠕动。

2、胃内压增高

腹型肥胖、妊娠、紧束腰带等会增加腹腔压力，促使胃酸反流。这类患者可能伴随嗳气、上腹饱胀感。建议控制体重、少食多餐，必要时使用雷贝拉唑钠肠溶片联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗。

3、食管黏膜屏障受损

长期接触刺激性食物或胃酸腐蚀会破坏食管黏膜防御功能。常见于嗜好辛辣、过烫饮食者，症状包括吞咽疼痛、食物滞留感。需避免刺激性饮食，可服用康复新液或硫糖铝混悬凝胶保护黏膜。

4、胃排空延迟

糖尿病胃轻瘫、胃部术后等情况会延缓胃排空，增加反流风险。这类患者多伴有餐后腹胀、恶心，需治疗原发病，配合伊托必利片等促胃动力药物。

5、药物刺激

长期服用钙通道阻滞剂、茶碱类等药物可能降低括约肌张力。若出现药物相关性反流，应在医生指导下调整用药方案，必要时加用艾司奥美拉唑镁肠溶片控制症状。

反流性食管炎患者需避免睡前进食，睡眠时抬高床头15-20厘米。日常减少巧克力、薄荷、咖啡等降低括约肌压力的食物摄入，戒烟限酒。若症状反复或出现吞咽困难、体重下降等报警症状，应及时进行胃镜检查评估黏膜损伤程度。药物治疗需严格遵循疗程，不可自行停药，质子泵抑制剂通常需要4-8周规范使用。