二尖瓣狭窄的后遗症有哪些

二尖瓣狭窄可能遗留心房颤动、心力衰竭、肺动脉高压、血栓栓塞及肺部感染等后遗症。二尖瓣狭窄主要由风湿热、退行性变或先天性畸形导致，需通过超声心动图确诊并定期随访。

1、心房颤动

二尖瓣狭窄导致左心房压力升高，心房肌纤维化重构，易引发心房颤动。患者可能出现心悸、乏力等症状，需通过抗凝治疗预防血栓，常用药物包括华法林钠片、达比加群酯胶囊等。

2、心力衰竭

长期二尖瓣狭窄使左心室充盈受限，最终导致右心衰竭。表现为下肢水肿、呼吸困难，需限制钠盐摄入并使用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片缓解症状。

3、肺动脉高压

左心房压力传导至肺循环可引起肺动脉高压，严重时出现咯血、晕厥。需通过右心导管检查评估，治疗药物包括波生坦片、安立生坦片等靶向药物。

4、血栓栓塞

左心房血流淤滞易形成附壁血栓，脱落可能导致脑梗死或外周动脉栓塞。合并房颤时需长期抗凝，禁用阿司匹林肠溶片替代正规抗凝方案。

5、肺部感染

肺淤血使支气管分泌物排出受阻，增加肺炎风险。常见病原体为链球菌和流感嗜血杆菌，可预防性接种肺炎球菌多糖疫苗。

二尖瓣狭窄患者应保持低盐饮食，每日钠摄入不超过3克；适度进行散步等有氧运动，避免剧烈活动加重心脏负荷；每3-6个月复查超声心动图监测病情进展；出现呼吸困难加重或下肢水肿时需及时就诊调整治疗方案；冬季注意保暖预防呼吸道感染，吸烟者必须戒烟以降低肺动脉压力。