检查小儿腹泻的方法有哪些

检查小儿腹泻的方法主要有观察大便性状、测量体温、评估脱水程度、进行粪便检测、血液检查等。小儿腹泻通常由感染、饮食不当、过敏、肠道菌群失调、乳糖不耐受等原因引起，建议家长及时就医，在医生指导下完善相关检查。

1、观察大便性状

家长需记录患儿大便次数、颜色、质地及是否含有黏液或血丝。水样便常见于轮状病毒感染，蛋花汤样便多与消化不良相关，绿色泡沫便可能提示乳糖不耐受。同时需观察是否伴随呕吐、腹胀、哭闹不安等症状，这些信息有助于医生初步判断病因。

2、测量体温

发热是感染性腹泻的重要指征。家长应使用电子体温计每4小时测量一次腋温，37.3-38℃为低热，超过38.5℃需警惕细菌性肠炎。若体温持续升高或出现嗜睡、抽搐等表现，可能提示严重感染，须立即就医。

3、评估脱水程度

通过观察眼窝凹陷程度、皮肤弹性、尿量及精神状态判断脱水等级。轻度脱水表现为口唇稍干、尿量略减；中重度脱水会出现哭时无泪、前囟凹陷、四肢冰凉等症状。家长可用拇指和食指捏起患儿腹部皮肤，松手后超过2秒恢复提示脱水。

4、粪便检测

医生可能要求采集新鲜大便进行常规检查、轮状病毒抗原检测或细菌培养。取样时应避开尿液污染，使用无菌容器在1小时内送检。粪便白细胞增多提示细菌感染，脂肪球阳性可能与吸收不良相关，寄生虫卵检出可确诊相应感染。

5、血液检查

血常规可区分病毒或细菌感染，C反应蛋白升高常提示细菌性肠炎。电解质检查对中重度脱水患儿尤为重要，能发现低钠血症、代谢性酸中毒等并发症。过敏体质患儿还需检测血清特异性IgE以排除食物过敏因素。

日常护理中家长需注意保持患儿臀部清洁干燥，每次便后用温水清洗并涂抹氧化锌软膏。饮食上可继续母乳喂养，人工喂养者可暂时改用无乳糖配方奶粉。补充口服补液盐预防脱水，避免自行使用止泻药。若腹泻超过3天未缓解，或出现血便、持续高热、意识改变等危险信号，须立即前往儿科急诊。