小儿腹泻的检查包括哪些

小儿腹泻的检查主要包括粪便常规检查、粪便培养、血常规检查、电解质检查和轮状病毒抗原检测等。腹泻可能由感染、饮食不当或消化系统疾病引起，建议家长及时带孩子就医明确病因。

1、粪便常规检查

粪便常规检查是诊断小儿腹泻的基础项目，通过显微镜观察粪便中是否存在红细胞、白细胞、脂肪滴或寄生虫卵等异常成分。感染性腹泻常可见白细胞增多，过敏性腹泻可能发现嗜酸性粒细胞。该检查无需特殊准备，家长需用清洁容器留取孩子新鲜粪便样本送检。

2、粪便培养

粪便培养用于明确细菌性腹泻的病原体，如沙门氏菌、志贺氏菌或致病性大肠杆菌等。需采集孩子未接触尿液的粪便标本，在2小时内送检实验室。细菌培养通常需要3-5天出结果，阳性结果可指导抗生素选择，家长需注意避免擅自使用止泻药物掩盖病情。

3、血常规检查

血常规检查通过白细胞计数和分类判断感染类型，细菌感染多表现为中性粒细胞增高，病毒感染常见淋巴细胞比例上升。严重腹泻可能导致血红蛋白浓度变化，脱水时可见血液浓缩现象。检查需采集静脉血，家长需安抚孩子配合采血过程。

4、电解质检查

电解质检查评估钠、钾、氯等指标，对频繁呕吐伴腹泻的患儿尤为重要。重度脱水可能导致低钾血症或代谢性酸中毒，需通过静脉补液纠正。检查需采集2-3毫升静脉血，建议在补液治疗前完成检测以获取准确数据。

5、轮状病毒抗原检测

轮状病毒抗原检测采用免疫层析法快速筛查秋冬季常见的病毒性肠炎，15-30分钟即可获得结果。该检测对5岁以下婴幼儿具有较高特异性，阳性结果可避免不必要的抗生素使用。家长需配合医生做好患儿隔离防护，防止病毒传播。

小儿腹泻期间家长需注意维持患儿水分摄入，可少量多次喂服口服补液盐溶液。母乳喂养应继续坚持，配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。恢复期饮食宜清淡，逐步增加米汤、苹果泥等低渣食物。避免高糖饮料和油腻食物，每次便后及时清洁臀部防止尿布疹。若出现发热、血便、持续呕吐或尿量明显减少等症状，须立即复诊。