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小儿腹泻的检查项目

发布时间:2020-12-1029214次浏览

孩子是每个家庭的宝贝,父母对孩子都特别的娇惯,想吃什么就吃什么,饮食不当很容易就会发生腹泻,一旦患上小儿腹泻家长不要过于担心,应该及进带孩子去医院做检查,那么对于小儿腹泻该做哪些检查呢?下面了解一下都有什么检查方法。

一般症状病因

(1)轻型腹泻:主要是大使次数增多,每日数次至10科次。大使稀,有时有少量水,呈黄色或黄绿色,混有少量粘液。每次量不多,常见白色或淡黄色小块, 系钙、镁与脂肪酸化合的皂块。偶有小量呕吐或溢乳,食欲减退,体温正常或偶有低热。面色稍苍白,精神尚好,无其他 周身症状。体重不增或稍降。体液丢失在50ml/kg以下,临床脱水症状不时显。预后较好,病程约3~7天。在佝偻病营养不良患儿,腹泻虽轻,却常每日 3~7次,色黄,常有粘液,有恶臭。大便检可见少量白细胞。大使性状和次数不稳定。迁延日久,营养情况越恶化,常继发泌尿道、中耳或其他部位感染。

(2)重型腹泻:可由轻型加重而成。每日大便十数次至40次。开始转为重型时,便中水分增多,偶有粘液,呈黄或黄绿色,有腥臭味,呈酸性反应。换尿布不 及时者,常腐蚀臀部皮肤,表皮剥脱而发红。随病情加重和摄入食物减少,大便臭味减轻,粪块消失而呈水样或蛋花汤 样,色变浅,主要成分是肠液和小量粘液,呈碱性反应。大便量增至每次10~30ml,多者可达50ml。镜下见脂肪滴、游动的细菌、粘液、重症偶见红细 胞,白细胞可达每高部视野10个左右。患儿食欲低下,常伴呕吐。多有不规则低热,重者高热。体重迅速降低,明显消瘦。如不及时补液,脱水、酸中毒逐渐加 重。少数重症起急遽,高热达39~40℃,频繁地呕吐、泻水样便,迅速出现水和电解质紊乱的症状。近十余年来,由於能提早就诊,严重的重型腹泻已明显减 少。

小儿腹泻的实验室检查:

1、粪便常规、肠道菌群分析、大便酸度、还原糖和细菌培养。

2、十二指肠液检查,分析pH值、胰蛋白酶、糜蛋白酶、肠激酶及血清胰蛋白酶原以判断蛋白质的消化吸收功能,测定十二指肠液的脂酶、胆盐浓度以了解脂肪的消化吸收状况,还可进行细菌培养和寄生虫卵的检测。

3、小肠粘膜活检是了解慢性腹泻病理生理变化的最可靠方法,必要时还可做蛋白质、碳水化合物和脂肪的吸收功能试验、X线、结肠镜等检查综合分析判断。

诊断注意寻找病因,排出消化道外感染引起的腹泻。先从病史中了解喂养情况、不洁食物史、疾病接触史、食物和餐饮具消毒情况,以区别感染性与非感染性腹泻。其次注意发病季节和地区。我国北方3~7月份的腹泻多由于大肠杆菌引起,而8~12月份的病例多系病毒所致。有条件者应作大便培养、电镜检查或病毒分离。

对于小儿腹泻该做哪些检查?大家可能都了解了吧,对于一些孩子在饮食上不去注意,这样就很容易发生腹泻,其实造成腹泻的原因有很多,腹泻的症状也是各种各样的,所以只有检查出病因,才能给孩子做有效的治疗,最后希望孩子们能健康的成长。

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婴儿腹泻发烧应该怎么办
婴儿腹泻发烧首先要退热治疗,中度热以上要给予药物治疗。如果中度热三十八度五以上,要给予药物治疗,比如现在比较常见就是对乙酰氨基酚进行退热治疗。如果在三十八度五以下,患儿一般状态下比较好的情况下,也没有明显因为腹泻、发烧导致一个脱水的表现,可以给孩子多喝水、进行温水擦浴,或者洗个热水澡,辅助进行退热治疗,再根据病因同时治疗腹泻。发热的定义是在37度5以上,三十七度五到三十八度是低度热,三十八度一到三十九度是中度热,三十九度以上算是高热,四十度以上叫超高热。如果患儿手脚末梢循环比较差比较凉的情况下,不建议用酒精进行退热治疗。因为四肢末梢如果在比较凉的情况下,说明肌肉还在产热,是体温上升期,这个时候用外部一个比较凉的环境,可能导致患儿反而体温上升的过快,所以要在毛细血管扩张期的时候再进行物理降温,因此在低度热或者中度热的时候,首先要监测体温,如果发现孩子三十七度五了也比较热的情况下,至少要半个小时量一次体温,看上升的一个趋势。到了三十八度五左右,要及时的口服退热治疗,没到三十八度五的时候,要评估末梢循环情况,然后判断是否给予物理降温,多喝水肯定是一个比较好的辅助治疗手段,如果达到了高热,想还是应该及时就医,之后再根据病因同时治疗腹泻。
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小儿腹泻的用药
小儿腹泻的用药有口服补液盐,保护胃肠黏膜药物,改善肠道微生态环境的药物,同时应用抗生素,助消化类药物。一、口服补液盐用于预防和治疗脱水。蒙脱石散能够保护胃肠黏膜。二、微生态制剂有、思连康,整肠生,金双歧等。合并感染时应用抗生素,食饵性腹泻使用助消化药物,同时治疗引起腹泻的原发病。上述药物都应明确患儿病因,在医生指导下使用。治疗期间,应继续喂养,保证营养。母乳喂养或使用去乳糖的奶粉喂养,注意孩子的用具卫生,观察病情进展。
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