中期胃癌怎么治疗

中期胃癌可通过内镜下黏膜切除术、根治性手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗等方式治疗。中期胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡恶变、遗传因素、不良饮食习惯、环境致癌物暴露等原因引起。

1、内镜下黏膜切除术

适用于肿瘤局限于黏膜层的早期胃癌延伸至中期病例。通过内镜直接切除病变组织，创伤较小，术后恢复快。需配合病理检查确认切缘阴性，术后定期复查胃镜监测复发。

2、根治性手术切除

标准治疗方式包括远端胃大部切除术或全胃切除术，同时清扫区域淋巴结。手术范围需根据肿瘤位置和浸润深度决定，术后可能出现反流、贫血等并发症，需长期营养支持。

3、化疗

常用方案含奥沙利铂注射液联合卡培他滨片等药物，可术前新辅助化疗缩小肿瘤，或术后辅助化疗清除残余癌细胞。化疗可能引起骨髓抑制、神经毒性等不良反应，需定期监测血常规。

4、靶向治疗

针对HER2阳性患者可使用注射用曲妥珠单抗等靶向药物，通过特异性阻断肿瘤生长信号通路发挥作用。治疗前需进行基因检测确认靶点，可能引发心脏毒性需定期评估心功能。

5、免疫治疗

对于PD-L1高表达患者可选用帕博利珠单抗注射液等免疫检查点抑制剂，激活T细胞抗肿瘤免疫反应。需警惕免疫相关性肺炎、结肠炎等不良反应，出现不适需及时就医。

胃癌患者术后应选择易消化、高蛋白食物如蒸蛋羹、鱼肉泥，少量多餐避免胃部负担。避免腌制、烧烤等含亚硝酸盐食物，戒烟戒酒。每日进行散步等低强度运动增强体质，定期复查肿瘤标志物和影像学检查。出现呕血、黑便、持续腹痛等症状需立即就医。