系统红斑狼疮和狼疮肾炎区别

系统性红斑狼疮和狼疮肾炎的主要区别在于病变范围与器官损伤程度，前者为全身性自身免疫病，后者是其累及肾脏的并发症。

1、定义差异

系统性红斑狼疮是一种累及多系统的慢性自身免疫性疾病，可侵犯皮肤、关节、血液系统及内脏器官。狼疮肾炎特指系统性红斑狼疮患者肾脏受累的情况，属于其严重并发症之一，病理表现为免疫复合物沉积导致的肾小球炎症。

2、临床表现

系统性红斑狼疮常见症状包括蝶形红斑、光敏感、口腔溃疡、关节炎及发热等全身表现。狼疮肾炎则突出表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等肾功能异常症状，严重时可进展为肾衰竭。

3、诊断标准

系统性红斑狼疮需满足美国风湿病学会11项标准中的4项以上。狼疮肾炎的确诊需结合肾活检病理分型，国际肾脏病学会将其分为6型，从轻微系膜病变到晚期硬化性肾炎。

4、治疗重点

系统性红斑狼疮基础治疗包括羟氯喹、糖皮质激素及免疫抑制剂。狼疮肾炎需根据病理分型强化免疫抑制治疗，常用环磷酰胺、霉酚酸酯或生物制剂，同时需控制血压及蛋白尿。

5、预后差异

系统性红斑狼疮患者5年生存率超过90%，而狼疮肾炎是主要死亡原因之一。IV型狼疮肾炎10年内约20%患者进展至终末期肾病，需长期肾脏替代治疗。

系统性红斑狼疮患者应定期监测尿常规和肾功能，出现水肿或泡沫尿需警惕狼疮肾炎。日常需低盐优质蛋白饮食，避免日晒和感染，妊娠前需评估疾病活动度。规范用药基础上，每3-6个月复查抗dsDNA抗体和补体水平，肾损伤患者需将血压控制在130/80mmHg以下。