宝宝肛周脓肿是怎么回事

宝宝肛周脓肿可能由肛腺感染、免疫力低下、局部卫生不良、先天性肛瘘、腹泻刺激等原因引起，可通过局部护理、抗生素治疗、切开引流、肛瘘手术、中药坐浴等方式治疗。

1、肛腺感染

婴幼儿肛腺发育不完善易被粪便堵塞，细菌侵入后形成化脓性感染。典型表现为肛周红肿热痛，可能伴随38℃以下低热。需每日用温水清洗肛周，遵医嘱使用红霉素软膏或莫匹罗星软膏局部涂抹，严重时需口服头孢克洛干混悬剂。

2、免疫力低下

早产儿或反复呼吸道感染患儿免疫功能较弱，肛周皮肤屏障易被破坏。常见于疫苗接种期或感冒恢复阶段，脓肿范围多较小但易复发。建议家长加强母乳喂养，必要时在医生指导下使用匹多莫德口服溶液调节免疫。

3、局部卫生不良

尿布更换不及时导致粪便长时间刺激肛周皮肤，金黄色葡萄球菌等病原体滋生引发感染。特征为肛周皮肤潮红伴粟粒样脓点。应选用透气性好的纸尿裤，每次便后用生理盐水棉球清洁，可配合使用康复新液湿敷。

4、先天性肛瘘

胚胎期肛肠发育异常形成的内瘘管，多表现为出生后1-2个月反复出现肛周肿物。触诊可有条索状硬结，脓肿破溃后形成经久不愈的瘘口。确诊需通过直肠超声检查，多数需行肛瘘挂线术或瘘管切除术治疗。

5、腹泻刺激

轮状病毒感染或乳糖不耐受引起的频繁水样便，持续刺激肛周黏膜导致继发感染。常见于添加辅食初期，脓肿多位于肛门齿状线附近。需及时治疗原发病，服用蒙脱石散止泻，同时使用乳酸菌素片调节肠道菌群。

家长应保持宝宝肛周清洁干燥，选择棉质透气尿布并每2-3小时更换。腹泻期间及时清洗并涂抹氧化锌软膏保护皮肤。发现肛周红肿硬结时可用40℃温水坐浴，每日2-3次每次5分钟。若脓肿直径超过1厘米或伴有发热，需立即到小儿外科就诊。术后护理需定期消毒创面，喂养时注意补充蛋白质和维生素促进伤口愈合。