什么是诊断小叶增生的依据

诊断小叶增生的依据主要有乳腺触诊、乳腺超声检查、乳腺钼靶X线摄影、乳腺磁共振成像和病理活检。小叶增生是乳腺组织的良性增生性疾病，可能与内分泌失调、精神因素、饮食结构不合理等因素有关，通常表现为乳房胀痛、乳房肿块等症状。

1、乳腺触诊

乳腺触诊是诊断小叶增生的初步检查方法。医生通过触诊可以了解乳房肿块的质地、大小、活动度以及是否有压痛感。小叶增生的肿块通常质地较韧，边界不清，可随月经周期变化。触诊还能发现乳房是否有乳头溢液、皮肤改变等伴随症状。乳腺触诊简单易行，但需要结合其他检查进一步明确诊断。

2、乳腺超声检查

乳腺超声检查是无创性检查方法，适用于年轻女性或致密型乳腺。超声可以清晰显示乳腺组织的结构，区分囊性和实性肿块。小叶增生在超声下表现为乳腺腺体增厚，结构紊乱，可能出现多个低回声结节。超声检查还能评估肿块的血流情况，有助于鉴别良恶性病变。该检查无辐射，可重复进行。

3、乳腺钼靶X线摄影

乳腺钼靶X线摄影是乳腺疾病筛查的重要手段。对于35岁以上女性，钼靶检查能显示乳腺组织的微小钙化灶和结构扭曲。小叶增生在钼靶下表现为乳腺密度增高，可能出现散在的点状钙化。钼靶检查对微小钙化的检出率较高，有助于早期发现乳腺癌。但年轻女性乳腺组织致密，钼靶检查效果可能受限。

4、乳腺磁共振成像

乳腺磁共振成像具有高软组织分辨率，适用于高危人群或疑难病例的检查。MRI能多参数、多序列成像，准确评估乳腺病变的范围和性质。小叶增生在MRI上表现为乳腺实质信号不均匀，增强扫描呈弥漫性或区域性强化。MRI检查无辐射，但费用较高，检查时间较长，通常不作为常规检查手段。

5、病理活检

病理活检是诊断小叶增生的金标准，适用于影像学检查无法明确诊断的病例。通过细针穿刺或空心针活检获取乳腺组织，进行病理学检查。小叶增生的病理特征为乳腺小叶数量增多，腺泡上皮增生，间质纤维化，但无细胞异型性。病理活检能明确病变性质，排除恶性可能。活检属于有创检查，需严格掌握适应症。

小叶增生患者应注意保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。饮食上减少高脂肪、高糖食物摄入，适量增加蔬菜水果和全谷物。选择合适的内衣，避免乳房受压。保持心情愉悦，适当进行有氧运动。定期进行乳腺检查，发现异常及时就医。避免自行服用激素类药物，如需用药应在医生指导下进行。月经前乳房胀痛明显时，可采用热敷缓解症状。