前列腺癌的治疗方法主要有哪些

前列腺癌的治疗方法主要有根治性前列腺切除术、放射治疗、内分泌治疗、化疗和免疫治疗。具体选择需根据肿瘤分期、患者年龄及身体状况综合评估。

1、根治性前列腺切除术

适用于早期局限性前列腺癌，通过手术完全切除前列腺及周围组织。术后可能出现尿失禁或勃起功能障碍，但机器人辅助手术可降低并发症风险。需配合术后康复训练。

2、放射治疗

包括外照射放疗和近距离放疗，适用于各期患者。外照射通过高能X线杀灭癌细胞，疗程持续7-8周。近距离放疗将放射性粒子植入前列腺，对周围组织损伤较小。可能引起尿频、直肠刺激等副作用。

3、内分泌治疗

通过药物或手术去势降低雄激素水平，常用药物包括戈舍瑞林缓释植入剂、比卡鲁胺片等。适用于晚期或转移性患者，但长期使用可能导致骨质疏松和代谢异常。需定期监测睾酮水平。

4、化疗

多西他赛注射液是转移性前列腺癌的一线化疗药物，通过抑制微管解聚阻止癌细胞分裂。常与泼尼松片联用，可能引起骨髓抑制和过敏反应。治疗期间需密切监测血常规。

5、免疫治疗

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗注射液适用于微卫星不稳定性高的晚期患者。通过激活T细胞杀伤肿瘤，可能引发免疫相关性肺炎等不良反应。治疗前需进行生物标志物检测。

前列腺癌患者治疗后应保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D和钙质，避免久坐和剧烈运动。定期复查前列腺特异性抗原和影像学检查，出现骨痛或排尿异常需及时就诊。心理疏导有助于改善生活质量，家属应关注患者情绪变化。