多囊卵巢需要做哪些检查

多囊卵巢通常指多囊卵巢综合征，确诊需进行妇科超声、性激素六项、抗缪勒管激素检测、葡萄糖耐量试验及甲状腺功能检查等项目。

一、妇科超声

妇科超声是评估卵巢形态的核心检查，通过腹部或阴道超声观察卵巢体积是否增大、包膜是否增厚以及卵泡数量。典型多囊卵巢超声表现为单侧或双侧卵巢直径超过10毫米的卵泡数量达到12个以上，或卵巢总体积超过10毫升。该检查无创且能直接反映卵巢多囊样改变，但需注意超声结果需结合临床表现与其他检查综合判断。

二、性激素六项

性激素六项包括促黄体生成素、促卵泡生成素、睾酮、孕酮、雌二醇和催乳素，需在月经周期第2至4天抽血检测。多囊卵巢综合征患者常出现促黄体生成素与促卵泡生成素比值超过2.5，或游离睾酮水平升高。激素水平异常可间接反映下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，但需排除其他内分泌疾病如库欣综合征。

三、抗缪勒管激素

抗缪勒管激素由卵巢窦前卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌，其水平可反映卵巢储备功能。多囊卵巢综合征患者因窦卵泡数量增多，抗缪勒管激素水平常超过正常值上限的2至3倍。该指标辅助评估卵泡发育状态，且不受月经周期影响，但需注意高水平可能提示卵泡成熟障碍。

四、葡萄糖耐量试验

口服葡萄糖耐量试验通过检测空腹及口服75克葡萄糖后2小时血糖水平，评估胰岛素抵抗情况。约半数多囊卵巢综合征患者存在糖耐量异常或胰岛素抵抗，表现为餐后血糖升高或胰岛素分泌延迟。该检查有助于发现代谢异常并发症，但需在未使用影响血糖药物前提下进行。

五、甲状腺功能

甲状腺功能检查包括促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标，用于排除甲状腺功能异常引起的排卵障碍。甲状腺功能减退或亢进均可导致月经紊乱，与多囊卵巢症状相似。该检查作为鉴别诊断的必要项目，确保治疗方案针对性。

多囊卵巢综合征的诊断需结合鹿特丹标准，即满足排卵异常、高雄激素临床表现或生化指标异常、卵巢多囊样改变中至少两项。日常建议保持低糖饮食并控制体重，适度进行有氧运动如慢跑或游泳，每周坚持150分钟以上运动有助于改善胰岛素敏感性。规律监测月经周期变化，避免长期精神压力，若出现痤疮或体毛增多等症状应及时复诊调整治疗方案。