妊娠糖尿病一般几周剖

妊娠糖尿病孕妇若无严重并发症，通常建议在妊娠38-39周进行剖宫产。若合并胎儿窘迫、子痫前期等特殊情况，可能需要提前至34-37周终止妊娠。

妊娠糖尿病孕妇血糖控制稳定且无其他高危因素时，产科医生多推荐在妊娠38-39周实施剖宫产。此阶段胎儿肺成熟度较好，新生儿呼吸窘迫综合征发生率较低。孕期需通过饮食调整、适度运动及胰岛素治疗将空腹血糖控制在5.3mmol/L以下，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。定期监测胎心监护和超声检查，评估胎儿生长发育及羊水情况。妊娠36周后建议每周进行生物物理评分，若发现胎儿预估体重超过4000克或出现羊水过多，需提前讨论分娩时机。

当妊娠糖尿病合并子痫前期、胎儿生长受限或胎盘功能减退时，需根据病情在34-37周提前终止妊娠。血糖波动大且伴有血管病变的孕妇，发生胎儿宫内缺氧风险增高，此时需通过胎心监护、脐血流监测等手段评估胎儿状况。若出现反复酮症酸中毒、难以控制的高血糖或胎儿电子监护异常，可能需紧急剖宫产。对于既往有死胎史的妊娠糖尿病患者，建议在36-37周进行羊水穿刺评估胎肺成熟度后择期手术。

妊娠糖尿病孕妇应定期进行产前检查，监测血糖变化及胎儿发育情况。饮食上选择低升糖指数食物，分餐制进食，避免高糖高脂饮食。遵医嘱使用胰岛素控制血糖，禁止自行调整剂量。出现胎动异常、持续头痛或视物模糊等症状时需立即就医。产后仍需监测血糖，多数患者血糖可恢复正常，但未来患2型糖尿病概率增高，建议每年进行糖耐量检测。