胃不舒服必须做胃镜吗

胃不舒服不一定必须做胃镜，需结合症状特征和医生评估决定。胃镜检查的适用情况主要有反复上腹痛、呕血黑便、不明原因消瘦、吞咽困难、胃癌家族史等高危因素。若症状轻微且无报警信号，可通过调整饮食或药物观察缓解。

短期胃部隐痛、饱胀感可能与饮食不当或轻度胃炎相关。这类情况通常建议先调整饮食结构，避免辛辣刺激食物，规律进食，观察1-2周。若症状持续不缓解，再考虑进一步检查。部分功能性消化不良患者通过改善生活方式即可缓解症状，无须立即胃镜检查。

出现呕血、咖啡样呕吐物、柏油样黑便等消化道出血表现时，胃镜检查具有必要性。这些症状可能提示胃溃疡、食管静脉曲张破裂或胃癌等严重疾病。体重短期内下降超过5公斤伴随食欲减退，或40岁以上新发胃部症状患者，也需通过胃镜排除恶性病变。胃镜能直接观察黏膜病变并取活检，是确诊这类疾病的金标准。

建议记录症状发作频率、诱因及伴随表现，就诊时向医生详细说明。日常避免过度焦虑，保持规律作息，细嚼慢咽，餐后1小时内不宜平卧。若调整生活方式后症状未改善，或出现报警症状，应及时消化内科就诊评估是否需要胃镜检查。