寻常性痤疮该怎么治疗

寻常性痤疮可通过生活干预、外用药物、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。寻常性痤疮通常与毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、雄激素水平升高、遗传因素、免疫反应等因素有关。

1、生活干预

保持面部清洁有助于减少皮脂堆积，每日使用温和洁面产品清洁皮肤，避免过度清洁导致皮肤屏障受损。饮食上限制高糖、高脂及乳制品摄入，多食用富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、南瓜籽。避免用手挤压痤疮皮损，防止炎症加重和瘢痕形成。规律作息和减压对调节内分泌有积极作用。

2、外用药物

维A酸乳膏可调节毛囊角化过程，减轻粉刺形成，使用时需注意避光及皮肤刺激反应。过氧苯甲酰凝胶具有抗菌和溶解粉刺作用，适用于炎性丘疹和脓疱。克林霉素磷酸酯凝胶能抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减少炎症反应。外用药物需在医生指导下交替使用，避免耐药性产生。

3、口服药物

多西环素片通过抑制细菌蛋白合成控制感染，适用于中重度炎症性痤疮。异维A酸软胶囊可显著抑制皮脂分泌，但需警惕致畸和肝功能损害等副作用。螺内酯片可拮抗雄激素作用，适合女性激素相关痤疮。口服药物需严格遵医嘱监测不良反应。

4、物理治疗

红蓝光治疗利用特定波长光线杀灭痤疮丙酸杆菌，蓝光主要杀菌，红光促进修复。化学换肤使用果酸或水杨酸促进角质剥脱，改善毛囊堵塞。光动力疗法结合光敏剂和红光照射，对顽固性囊肿效果显著。物理治疗需在专业机构进行，配合药物可增强疗效。

5、手术治疗

粉刺挤压术由专业人员用无菌器械清除开放性粉刺，避免自行操作导致感染。囊肿内注射糖皮质激素可快速消退大型炎性结节，防止瘢痕形成。对于严重瘢痕疙瘩，后期可考虑激光磨削或填充治疗改善外观。手术治疗仅作为辅助手段，需配合系统治疗防止复发。

痤疮治疗需根据严重程度选择阶梯方案，轻度以生活干预和外用药为主，中重度需联合口服药物。治疗期间注意防晒，避免使用油性化妆品堵塞毛孔。维持治疗对预防复发至关重要，即使症状缓解也需继续用药一段时间。建立长期皮肤管理计划，定期复诊调整方案，多数患者可获得满意疗效。饮食上增加欧米伽3脂肪酸摄入，如深海鱼类和亚麻籽，有助于减轻炎症反应。