小儿哮喘的症状以及注意事项有啥
小儿哮喘的症状主要有反复发作性喘息、咳嗽、胸闷和呼吸困难,夜间或清晨加重。注意事项包括避免过敏原、规范用药、定期随访等。
1、喘息
喘息是小儿哮喘的典型症状,表现为呼气时高调哮鸣音,多由气道狭窄引起。急性发作时可能伴随呼吸频率增快、肋间隙凹陷。家长需注意记录发作诱因如冷空气、运动或接触宠物毛发,并及时使用医生开具的支气管扩张剂如硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂。
2、咳嗽
持续性干咳尤其在夜间加重是常见表现,可能因气道高反应性导致。咳嗽变异性哮喘可能仅以慢性咳嗽为唯一症状。建议家长保持室内湿度在40%-60%,避免使用地毯等易积尘物品,必要时遵医嘱使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂。
3、胸闷
年长儿可主诉胸部压迫感或疼痛,婴幼儿则表现为烦躁哭闹、拒食。发作时可能出现口唇发绀等缺氧表现。家长应学会识别这些非特异性症状,并备好应急药物如丙酸氟替卡松吸入气雾剂。
4、呼吸困难
严重发作时会出现呼吸费力、鼻翼扇动、三凹征等,提示存在中度以上气流受限。此时需立即就医,避免发展为呼吸衰竭。日常应避免患儿接触烟草烟雾、花粉等刺激物,可配合使用孟鲁司特钠颗粒预防发作。
5、运动不耐受
部分患儿在跑跳等运动后症状加剧,称为运动诱发型哮喘。建议在医生指导下进行游泳等低强度锻炼,运动前15分钟可预先吸入色甘酸钠气雾剂,同时监测峰值呼气流速变化。
除规范使用控制类药物如糠酸莫米松鼻喷雾剂外,家长需建立哮喘日记记录症状和用药情况,定期进行肺功能评估。保持家居环境清洁,每周用60℃以上热水清洗床品,避免饲养毛绒宠物。饮食上保证维生素D和Omega-3脂肪酸摄入,如深海鱼、蛋黄等,但需排除食物过敏可能。急性发作时保持坐位姿势,立即使用急救药物并联系医疗人员,避免盲目使用镇咳药物抑制咳嗽反射。