强直性脊柱炎有哪些危害与并发症

强直性脊柱炎可能引发脊柱强直、关节畸形、眼部炎症、心血管损害及骨质疏松等危害与并发症。该疾病属于慢性炎症性风湿病，需长期规范治疗以延缓病情进展。

1、脊柱强直

强直性脊柱炎特征性表现为骶髂关节和脊柱炎症，随病情发展可导致椎体间骨赘形成、韧带钙化，最终引发脊柱竹节样改变和活动受限。早期可能出现晨僵、夜间腰痛，后期严重者脊柱完全强直丧失弯曲功能，影响日常活动能力。

2、关节畸形

约30%患者出现外周关节受累，常见髋关节、膝关节和肩关节侵蚀性病变。髋关节受累可导致关节间隙狭窄、骨性强直，严重时需行人工关节置换术。手足小关节也可能出现肿胀疼痛，但较少发生畸形。

3、眼部炎症

25%-30%患者合并急性前葡萄膜炎，表现为突发眼红、眼痛、畏光和视力模糊。反复发作可能导致虹膜后粘连、青光眼或白内障。需警惕葡萄膜炎作为疾病活动的信号，及时使用糖皮质激素滴眼液如妥布霉素地塞米松滴眼液控制炎症。

4、心血管损害

长期炎症可能累及升主动脉根部，导致主动脉瓣关闭不全或传导系统异常。部分患者出现心悸、胸闷等表现，超声心动图检查可发现主动脉扩张。严重者需进行心脏瓣膜手术干预。

5、骨质疏松

慢性炎症和活动受限共同导致骨量流失加速，脊柱和股骨颈骨折风险显著增加。建议定期进行骨密度检测，必要时使用阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物，配合钙剂和维生素D补充。

强直性脊柱炎患者需保持规律适度的运动锻炼如游泳、瑜伽等，避免长期卧床加重关节僵硬；睡眠时建议低枕平卧维持脊柱生理曲度；饮食注意补充优质蛋白和钙质，控制体重减轻关节负担；严格遵医嘱使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊或生物制剂如注射用重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白，定期复查炎症指标和影像学变化；出现新发关节肿痛、视力异常或胸闷等症状时应及时就医评估并发症。