老年性黄斑病变的危害

老年性黄斑病变可能导致视力下降、视物变形甚至失明，是老年人不可逆性视力损害的主要原因之一。

1、视力下降

黄斑区视网膜细胞受损后，中央视野清晰度逐渐降低。早期表现为阅读时需更强光线，后期可能出现视野中央固定暗点。这种损害通常从单眼开始，容易因另一眼代偿而被忽视。

2、视物变形

病变导致视网膜结构异常隆起时，直线会被感知为波浪状。患者可通过阿姆斯勒方格表自查，若发现网格线扭曲需立即就医。这种症状常见于湿性黄斑病变的出血渗出期。

3、色觉异常

黄斑区视锥细胞大量死亡后，颜色辨识能力显著减退。患者可能难以区分蓝黄色调，晚期连红绿色彩对比度也会下降。这与青光眼等疾病导致的全面色弱有所不同。

4、阅读障碍

中央视力丧失迫使患者依赖周边视力，阅读时会出现跳字、串行现象。使用放大镜等助视器仅能有限改善，严重者需要借助语音阅读设备。

5、失明风险

晚期病变可使视力降至0.1以下，虽未达全盲标准，但已丧失驾驶、人脸识别等生活能力。干性病变进展缓慢，而湿性病变可能在数月内造成不可逆损伤。

建议50岁以上人群每年进行眼底检查，吸烟者需立即戒烟。日常可佩戴防蓝光眼镜，增加深色蔬菜摄入量，控制血压血糖在正常范围。使用阿姆斯勒方格表每月自测，发现异常及时至眼科进行光学相干断层扫描检查。已确诊患者应避免强光刺激，居家环境保持充足均匀照明，行走时注意清除地面障碍物。