儿童腺样体肥大症状

儿童腺样体肥大主要表现为鼻塞、张口呼吸、睡眠打鼾、反复中耳炎及腺样体面容等症状。腺样体肥大可能与反复上呼吸道感染、过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、胃食管反流及遗传因素有关。

1、鼻塞

持续性鼻塞是腺样体肥大最常见的早期症状，患儿常因鼻腔通气受阻而改用口呼吸。夜间平卧时症状加重，可能伴随睡眠时发出明显鼻音。长期鼻塞可能导致嗅觉减退，影响进食和语言发育。若合并过敏性鼻炎，可能出现阵发性喷嚏和清水样鼻涕。

2、张口呼吸

由于鼻腔通气障碍，患儿会代偿性保持张口呼吸状态，尤其在睡眠时更为明显。长期张口呼吸易导致口腔黏膜干燥、咽喉不适，可能引发慢性咽炎。部分患儿会出现夜间睡眠时流涎现象，晨起常诉口干舌燥。

3、睡眠打鼾

超过80%的腺样体肥大患儿存在睡眠打鼾，鼾声粗大且规律，可能伴随呼吸暂停现象。睡眠质量下降会导致白天嗜睡、注意力不集中及情绪烦躁。严重者可出现睡眠中憋醒、多汗或夜惊等表现，长期可能影响生长发育。

4、反复中耳炎

腺样体增生可阻塞咽鼓管咽口，导致中耳通气功能障碍，表现为反复发作的急性中耳炎或分泌性中耳炎。患儿常有耳闷胀感、听力下降，婴幼儿可能表现为频繁抓耳。长期积液可能造成传导性耳聋，影响语言学习能力。

5、腺样体面容

长期口呼吸可能引发特征性颌面发育异常，表现为上唇短厚、下颌后缩、牙列不齐及硬腭高拱。面容改变通常在病程超过2年后逐渐显现，可能伴随牙齿咬合异常。这种改变在8岁后往往难以逆转，需早期干预。

对于存在腺样体肥大症状的儿童，建议家长保持室内空气湿润，使用生理盐水鼻腔冲洗缓解鼻塞症状。避免接触二手烟等呼吸道刺激物，注意预防上呼吸道感染。保证充足睡眠并采取侧卧位休息，定期监测身高体重发育曲线。若症状持续2个月以上或出现听力下降、睡眠呼吸暂停等情况，应及时至耳鼻咽喉科就诊评估，必要时考虑药物或手术治疗。