腰椎退行性脊柱炎怎么治疗

腰椎退行性脊柱炎可通过药物治疗、物理治疗、中医调理、生活方式干预及手术治疗等方式改善。该病通常与年龄增长、慢性劳损、椎间盘退变、骨质疏松及遗传因素有关。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症；肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片有助于减轻肌肉紧张；严重者可遵医嘱使用糖皮质激素如地塞米松片短期控制症状。需注意药物可能引起胃肠不适或肝肾损伤，须严格遵循医嘱。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环；红外线照射可缓解肌肉痉挛；牵引治疗能减轻椎间盘压力。每周2-3次，10-15次为一疗程，需由康复科医师评估后制定个性化方案。

3、中医调理

针灸选取肾俞、命门等穴位调节气血；推拿采用滚法、按法松解腰部肌肉；中药熏蒸使用艾叶、川芎等药材温经通络。中医治疗需连续进行1-2个月，湿热体质者慎用温补类疗法。

4、生活方式干预

睡硬板床并保持腰椎生理曲度；避免久坐超过1小时，每30分钟起身活动；游泳、八段锦等低强度运动可增强腰背肌力量。体重超标者需控制BMI在18.5-23.9之间，减轻腰椎负荷。

5、手术治疗

椎间融合术适用于严重椎间盘突出伴不稳定者；微创椎管减压术可解除神经压迫。术后需佩戴腰围4-6周，3个月内禁止弯腰提重物。手术适应证需经骨科医生评估神经损伤程度及保守治疗效果后决定。

日常应保持正确坐姿，使用符合人体工学的办公椅；饮食注意补充钙质和维生素D，每日摄入300ml牛奶或等效乳制品；急性发作期可局部热敷20分钟，温度不超过50℃；每年定期进行骨密度检查，骨质疏松患者需遵医嘱抗骨质疏松治疗。若出现下肢麻木、大小便功能障碍等马尾神经症状，须立即就医。