子宫肌瘤的检查内容

子宫肌瘤的检查内容主要包括妇科检查、超声检查、磁共振成像检查、宫腔镜检查以及血液检查等。

1、妇科检查

妇科检查是子宫肌瘤的基础检查方法，通过双合诊或三合诊可以初步判断子宫的大小、形态、质地以及肌瘤的位置和数量。医生会触摸子宫是否有不规则增大或局部突起，同时评估肌瘤对周围器官的影响。对于较大的肌瘤，可能通过腹部触诊就能发现。妇科检查还能帮助排除其他妇科疾病，如卵巢肿瘤或盆腔炎性疾病。

2、超声检查

超声检查是诊断子宫肌瘤最常用的影像学方法，包括经腹部超声和经阴道超声两种方式。超声可以清晰显示肌瘤的大小、数量、位置以及与子宫内膜的关系。典型的子宫肌瘤在超声下表现为边界清晰的低回声团块。超声检查还能评估肌瘤的血流情况，帮助判断肌瘤的生长活性。对于准备怀孕的女性，超声可以评估肌瘤对宫腔的影响程度。

3、磁共振成像

磁共振成像检查能提供更清晰的软组织对比度，特别适合评估多发性肌瘤、巨大肌瘤或特殊位置的肌瘤。MRI可以准确测量肌瘤的体积，判断肌瘤的具体类型如黏膜下、肌壁间或浆膜下，并评估肌瘤的变性情况。对于计划保留子宫的手术治疗或聚焦超声治疗的患者，MRI检查尤为重要。MRI还能帮助鉴别子宫肌瘤与子宫腺肌症等疾病。

4、宫腔镜检查

宫腔镜检查主要用于评估黏膜下肌瘤对宫腔的影响程度。通过将纤细的内窥镜经宫颈置入宫腔，医生可以直接观察宫腔内肌瘤的大小、位置以及子宫内膜的情况。宫腔镜检查还能同时进行子宫内膜活检，排除子宫内膜病变。对于引起异常子宫出血的黏膜下肌瘤，宫腔镜检查是必不可少的评估手段。部分小型黏膜下肌瘤可以在宫腔镜检查时直接切除。

5、血液检查

血液检查虽然不是子宫肌瘤的特异性诊断方法，但可以帮助评估患者的整体健康状况。常规检查包括血常规以评估有无贫血，这对于月经量多的患者尤为重要。激素水平检测可以了解内分泌状况，特别是对于围绝经期女性。肿瘤标志物检查有助于鉴别诊断，如CA125在子宫肌瘤患者中可能轻度升高。对于准备手术的患者，还需进行凝血功能、肝肾功能等术前评估。

建议子宫肌瘤患者定期进行妇科检查，一般每6-12个月复查一次超声以监测肌瘤变化。日常生活中应注意均衡饮食，适量补充铁质预防贫血，保持规律运动但避免剧烈运动引起不适。出现月经异常、盆腔疼痛或压迫症状时应及时就医。对于有生育要求的女性，应在医生指导下制定个体化的检查和治疗方案。