急性心肌炎怎样治疗

急性心肌炎可通过卧床休息、药物治疗、免疫调节治疗、机械循环支持、心脏移植等方式治疗。急性心肌炎通常由病毒感染、自身免疫反应、药物毒性、细菌感染、物理损伤等原因引起。

1、卧床休息

急性心肌炎患者需严格卧床休息，减轻心脏负荷。卧床时间通常需要2-4周，重症患者可能需要更长时间。休息期间应避免任何体力活动，包括起身行走等日常动作。恢复期可逐步增加活动量，但需在医生指导下进行。

2、药物治疗

药物治疗主要包括抗病毒药物如更昔洛韦注射液、营养心肌药物如辅酶Q10片、抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片等。对于合并心力衰竭的患者，可使用利尿剂如呋塞米片、血管扩张剂如硝酸甘油注射液。所有药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量。

3、免疫调节治疗

对于自身免疫性心肌炎，可采用免疫抑制剂如甲泼尼龙片、环孢素软胶囊等。重症患者可能需要静脉注射免疫球蛋白。治疗期间需密切监测免疫功能，预防感染等并发症。免疫调节治疗通常需要持续数周至数月。

4、机械循环支持

暴发性心肌炎患者可能出现心源性休克，此时需要主动脉内球囊反搏或体外膜肺氧合等机械循环支持。这些设备可暂时替代心脏功能，为心肌恢复争取时间。机械支持期间需严格监测生命体征，预防出血、感染等并发症。

5、心脏移植

对于心肌严重受损且无法恢复的终末期患者，心脏移植是最终治疗选择。移植前需进行严格评估，术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、霉酚酸酯片等预防排斥反应。心脏移植后患者需要定期随访，监测移植心脏功能。

急性心肌炎患者在治疗期间需保持低盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3克以内。可适量食用富含优质蛋白的食物如鱼肉、鸡胸肉等，避免高脂肪饮食。恢复期可进行轻度有氧运动如散步，但需避免剧烈运动。戒烟限酒，保证充足睡眠。定期复查心电图、心脏超声等检查，监测心肌恢复情况。出现胸闷、气促等症状加重时需及时就医。