高血压3级要注意哪些问题
高血压3级属于重度高血压，需重点关注血压控制、靶器官保护及并发症预防，主要措施包括严格监测血压、规范用药、调整生活方式、定期筛查心脑肾损害等。
1、血压监测
每日早晚定时测量血压并记录，推荐使用经过认证的上臂式电子血压计。测量前静坐5分钟，避免吸烟、饮咖啡或剧烈运动后立即测量。若收缩压持续超过180mmHg或舒张压超过110mmHg，需立即就医调整治疗方案。动态血压监测可帮助评估夜间血压波动情况。
2、规范用药
需遵医嘱联合使用2-3类降压药物，常见组合为钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片+血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦胶囊+利尿剂如氢氯噻嗪片。不可自行增减药量，尤其注意清晨血压高峰时段的药物覆盖。若出现踝部水肿、干咳等副作用应及时复诊。
3、饮食管理
严格限制钠盐摄入，每日不超过5克，避免腌制食品、加工肉类。增加富钾食物如香蕉、菠菜的摄入，有助于钠钾平衡。采用DASH饮食模式，多摄入全谷物、低脂乳制品和深海鱼类，控制饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量。
4、并发症筛查
每3-6个月需检查尿微量白蛋白、血肌酐评估肾功能，通过心电图和心脏超声监测左心室肥厚情况。眼底检查可发现视网膜动脉硬化，颈动脉超声能早期发现动脉粥样硬化斑块。出现胸闷、视物模糊、夜尿增多等症状提示可能已发生靶器官损害。
5、风险规避
绝对禁止吸烟和过量饮酒，酒精每日摄入不超过25克。避免寒冷刺激、情绪激动等可能诱发血压骤升的因素。便秘时用力排便可能引发脑出血，可适当使用乳果糖口服溶液软化粪便。航空旅行前需评估血压控制情况，高空环境可能加重心血管负担。
高血压3级患者应建立包含心血管内科医生、营养师在内的长期管理团队，每1-2个月定期复诊。进行中等强度有氧运动如快走、游泳，每周累计150分钟，运动时心率控制在220-年龄×60%以下。保持7-8小时规律睡眠，睡眠呼吸暂停综合征患者需佩戴呼吸机治疗。通过正念减压、音乐疗法等方式缓解焦虑情绪，避免血压波动。随身携带硝酸甘油片等急救药物，出现剧烈头痛、喷射性呕吐等高血压危象症状时立即平卧并呼叫急救。
