反流性食管炎的胃病有什么症状

反流性食管炎的症状主要表现为烧心、反酸、胸骨后疼痛、吞咽困难以及咽喉不适等。反流性食管炎通常由胃食管反流、食管下括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管黏膜防御功能下降以及食管裂孔疝等因素引起。

1、烧心

烧心是反流性食管炎最常见的症状，表现为胸骨后或上腹部灼热感，通常在进食后1-2小时出现，平躺或弯腰时加重。烧心可能与胃酸反流刺激食管黏膜有关。患者可通过抬高床头、避免睡前进食等方式缓解症状，也可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑酸药物。

2、反酸

反酸是指胃内容物反流至口腔或咽喉部，常伴有酸苦味。反酸多发生在餐后、夜间或平卧时，可能与食管下括约肌松弛有关。患者应避免高脂饮食、巧克力、咖啡等易诱发反流的食物，必要时可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、莫沙必利片等药物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛表现为胸骨后压迫感或刺痛，可放射至背部、颈部或上肢，易与心绞痛混淆。疼痛多由胃酸刺激食管黏膜或食管痉挛引起。患者需注意区分心源性疼痛，确诊后可遵医嘱使用硫糖铝混悬凝胶、法莫替丁片等保护黏膜或抑酸药物。

4、吞咽困难

吞咽困难多见于病程较长的患者，表现为食物通过食管时有梗阻感。可能与食管炎症、狭窄或功能障碍有关。轻度吞咽困难可通过细嚼慢咽、选择软食缓解，严重者需进行食管扩张术或遵医嘱使用多潘立酮片等促动力药。

5、咽喉不适

咽喉不适包括咽喉异物感、声音嘶哑或慢性咳嗽，由胃酸反流至咽喉部引起。患者常误诊为慢性咽炎。建议避免刺激性食物，睡前3小时禁食，可遵医嘱使用兰索拉唑肠溶胶囊联合咽喉局部治疗。

反流性食管炎患者需长期调整生活方式，包括控制体重、避免紧身衣物、戒烟限酒、减少高脂及辛辣食物摄入。进食后保持直立位2-3小时，睡眠时抬高床头15-20厘米。症状持续或加重时应及时进行胃镜检查，排除巴雷特食管等并发症。日常可记录饮食与症状关系，帮助识别诱发因素，必要时在医生指导下规范用药并定期随访。