拉肚子暗红色血便是怎么回事

拉肚子暗红色血便可能由痔疮、肛裂、溃疡性结肠炎、肠息肉、结肠癌等原因引起，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、痔疮

痔疮是肛门和直肠下端静脉丛充血肿大所致，排便时干硬粪便摩擦痔核表面可能导致其破裂出血。血液在肠道内停留时间较短，常呈鲜红色或暗红色附着于粪便表面或便后滴血。患者常伴有肛门瘙痒、疼痛、异物感等症状。治疗需保持大便通畅，避免久坐久蹲，可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状，严重时需考虑痔切除术或吻合器痔上黏膜环切术。

二、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，多因便秘、腹泻导致肛管皮肤被撕裂引起。排便时因粪便摩擦溃疡面，可引起剧烈疼痛和出血，血液颜色多为鲜红或暗红，量少，常附着于粪便表面或手纸上。患者排便后常有持续性的肛门灼痛。治疗以缓解便秘、保持局部清洁为主，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、麻仁润肠丸等药物促进裂口愈合，必要时需行肛裂切除术或肛门内括约肌侧切术。

三、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性肠道炎症性疾病，可能与免疫、遗传、感染等因素有关。炎症反复发作导致结肠黏膜充血、水肿、糜烂及溃疡形成，从而引起腹泻、黏液脓血便，血液颜色可呈暗红色。患者常伴有腹痛、里急后重、发热、体重下降等症状。治疗需在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症，严重者可能需行全结肠切除术。

四、肠息肉

肠息肉是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，部分息肉表面糜烂或发生缺血坏死时可导致出血。血液与粪便混合，颜色可呈暗红色或黑色，出血量通常不大。患者可能无明显症状，或仅表现为腹痛、腹泻、排便习惯改变。诊断主要依靠结肠镜检查。治疗上，较小的息肉可在肠镜下直接切除，如息肉电凝切除术；较大的息肉或怀疑有恶变倾向者，可能需行肠段切除术。

五、结肠癌

结肠癌是结肠黏膜上皮来源的恶性肿瘤，肿瘤组织生长过快导致血供不足而发生坏死、破溃，或肿瘤侵犯血管均可引起出血。血液与粪便充分混合，常呈暗红色或果酱色，可能伴有黏液或脓液。患者早期症状不明显，随着病情进展可出现腹痛、腹泻与便秘交替、腹部包块、贫血、消瘦等症状。治疗以手术切除为主，如右半结肠切除术、左半结肠切除术，术后常需配合化疗、靶向治疗等综合治疗。

出现拉肚子伴暗红色血便时，应立即就医明确诊断，避免自行用药延误病情。在治疗期间，饮食上应选择清淡、易消化的食物，如粥、烂面条等，避免摄入辛辣、油腻、生冷及刺激性食物，减少对胃肠道的负担。注意补充水分和电解质，预防腹泻导致的脱水和电解质紊乱。保持规律的作息，避免过度劳累和精神紧张，有助于身体恢复。严格遵循医嘱进行治疗和复查，切勿随意停药或更改治疗方案。