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心脏病一般都有哪些症状

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心脏病常见症状包括胸闷胸痛、心悸气短、呼吸困难、乏力头晕以及下肢水肿等。心脏病可能由冠状动脉粥样硬化、心肌炎、心律失常、心脏瓣膜病或先天性心脏病等引起,需根据具体类型及病情严重程度采取相应治疗。

1、胸闷胸痛

胸闷胸痛是心脏病的典型症状,可能与心肌缺血有关。冠状动脉狭窄或痉挛会导致心肌供血不足,表现为心前区压榨性疼痛,可放射至左肩或下颌。急性发作时可能伴随冷汗、恶心,需警惕心肌梗死。稳定型心绞痛通常由劳累诱发,休息或含服硝酸甘油片可缓解。若疼痛持续超过15分钟且程度剧烈,应立即就医。

2、心悸气短

心悸气短多与心律失常或心功能不全相关。患者自觉心跳沉重、漏跳或过速,活动后气促明显,平卧时可能加重。房颤患者会出现脉搏不规则,室性早搏可有心脏骤停感。轻度症状可通过减少咖啡因摄入、调节情绪改善,持续性心悸需行动态心电图检查。严重者可能需服用盐酸胺碘酮片或酒石酸美托洛尔片控制心律。

3、呼吸困难

呼吸困难常见于左心衰竭患者,夜间阵发性呼吸困难是特征性表现。肺循环淤血导致肺泡换气障碍,初期仅剧烈活动时出现,后期静息状态下也会喘憋,常需端坐呼吸缓解。听诊可闻及肺底湿啰音,胸片显示肺淤血征象。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用呋塞米片减轻液体潴留,地高辛片可增强心肌收缩力。

4、乏力头晕

乏力头晕可能与心输出量下降相关。心脏泵血功能减退导致全身组织灌注不足,表现为持续疲劳、运动耐量降低,严重时出现眼前发黑甚至晕厥。主动脉瓣狭窄患者会在活动后出现脑供血不足症状,体位性低血压患者变换体位时易头晕。需排查血红蛋白水平,贫血患者可补充硫酸亚铁片,严重心动过缓需考虑安装起搏器。

5、下肢水肿

下肢水肿是右心衰竭的常见体征,由于体循环静脉压升高所致。对称性凹陷性水肿多从足踝开始,逐渐向上蔓延,长期卧床者可见骶尾部水肿。伴随肝淤血时可出现右上腹胀痛,颈静脉怒张明显。日常需控制每日饮水量,抬高下肢促进回流,医生可能开具螺内酯片联合氢氯噻嗪片利尿,同时监测电解质平衡。

心脏病患者应保持低盐低脂饮食,每日钠盐摄入不超过5克,避免腌制食品。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳,运动时心率控制在220-年龄×60%以下。戒烟并限制酒精摄入,男性每日饮酒不超过25克乙醇当量。定期监测血压、血糖、血脂指标,随身携带硝酸甘油喷雾以备急救。出现症状加重或新发晕厥、咯粉红色泡沫痰等情况时须立即就诊。

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