足后跟痛的治疗方法

足后跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式缓解。足后跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。急性期可使用拐杖辅助行走，减轻足跟负重。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持踝关节中立位。

2、物理治疗

每日冰敷足跟部15-20分钟缓解炎症，配合牵拉足底筋膜和跟腱的康复训练。体外冲击波治疗能促进组织修复，超声波治疗可改善局部血液循环。建议每周进行3-5次物理治疗。

3、药物治疗

遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛。跟骨骨刺患者可配合硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂也有助减轻症状。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能在超声引导下进行糖皮质激素局部注射。需严格控制注射频次，每年不超过3-4次，避免跟腱断裂等并发症。

5、手术治疗

经6个月保守治疗无效的严重病例，可考虑跟骨骨刺切除术或足底筋膜部分切断术。术后需配合渐进性负重训练，完全恢复通常需要2-3个月。

日常应注意控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走或穿硬底鞋，运动前后充分拉伸跟腱和足底筋膜。可进行踩毛巾、踮脚尖等足部肌力训练，游泳、骑自行车等低冲击运动更适合康复期。若疼痛持续加重或出现明显肿胀发热，应及时复查排除感染等并发症。